患者男,70岁,脑血管意外后瘫痪一年,患者骶尾部出现压疮,局部出现水疱,患者主诉疼痛。该患者应该是
A.瘀血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
1.患者男,58岁。因心力衰竭卧床3周,现主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛,麻木感B、骶尾部局部皮肤发红,水肿C、尾骶部皮肤呈现紫色,有皮下硬结,并出现水疱D、创面湿润,有脓液流出E、伤口周围有坏死组织对上述患者进行晨间护理时,应特别注意A、卫生宣教B、心理护理C、床单位整理D、是否舒适E、观察局部皮肤情况针对上述患者的护理,错误的是A、定时协助翻身B、在无菌操作下抽出水疱内液体C、将水疱表皮轻轻剪去D、创面涂消毒液,用无菌纱布包扎E、身体空隙处垫软枕
2.患者,男性,62岁,心力衰竭,卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现,包括 A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感 B.局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑 C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱 D.表皮有感染发生,形成溃疡 E.表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出
3.共用题干 患者,男性,65岁。脑血管意外后左侧肢体偏瘫,卧床1年。2天前骶尾部出现3cm*4cm的红色斑,局部麻木、疼痛,每2小时翻身1次无缓解。病人骶尾部发生的是A:烫伤B:炎症C:压疮D:疖肿E:湿疹
4.患者,男,63岁,因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感B.局部皮肤发红、水肿C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱D.创面湿润,有少量脓性分泌物E.伤口周围有坏死组织
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题: