女,16岁。测体温36.5℃,脉搏70次／分,呼吸17次／分,血压90／56mmHg,此时护士首先应A.备好升压药 SX女，16岁。测体温36.5℃，脉搏70次／分，呼吸17次／分，血压90/56mmHg，此时护士首先应A.备好升压药B.立即通知医生C.安置病人于仰卧位D.询问其基础血压值，给予解释E.建立静脉通道，做好抢救准备

题目
女,16岁。测体温36.5℃,脉搏70次／分,呼吸17次／分,血压90／56mmHg,此时护士首先应A.备好升压药 SX

女，16岁。测体温36.5℃，脉搏70次／分，呼吸17次／分，血压90/56mmHg，此时护士首先应

A.备好升压药

B.立即通知医生

C.安置病人于仰卧位

D.询问其基础血压值，给予解释

E.建立静脉通道，做好抢救准备

相似考题

1.患者，女，30岁。车祸导致开放性骨折大出血，测血压70／50mmHg。医生未到之前，护士首先应A.询问受伤经过B.观察患者的生命体征变化C.止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道D.请患者家属在抢救室外等候E.给予镇痛药

2.患者，女，31岁。车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治，测血压71／49mmH9。医生未到之前，护士首先应A.观察患者的生命体征变化B.询问受伤经过C.止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道D.给予镇痛药E.请患者家属在抢救室外等候

3.患者胸部外伤2小时．查体：脉搏l20次／分，血压90／60mmHg，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是（ ）。A.输血，补液，抗休克B.立即胸腔排气C.胶布固定D.应用升压药E.氧气吸入

4.患者，女，22岁。肺炎。医嘱青霉素治疗，患者在皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应A.让患者平卧B.通知家属C.给患者吸氧D.应用升压药E.观察生命体征

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  • 第1题：

    题干：女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80／60mmHg，脉搏125次／分，呼吸30次／分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高。 可能的原因是

    A.补液过多

    B.补液不足

    C.急性肾衰

    D.心力衰竭

    E.升压药无效


    正确答案：B

  • 第2题：

    女,16岁。测体温36.5°C,脉搏70次／分,呼吸17次／分,血压90／56mmHg,此时护士首先应A.备好升压药SX

    女，16岁。测体温36．5°C，脉搏70次／分，呼吸17次／分，血压90／56mmHg，此时护士首先应

    A.备好升压药

    B.立即通知医生

    C.安置病人于仰卧位

    D.询问其基础血压值，给予解释

    E.建立静脉通道，做好抢救准备


    正确答案：D
    该患者体温、脉搏、呼吸基本正常，血压稍偏低，无其他异常表现。

  • 第3题：

    患者，女，19岁。测体温36．5℃，脉搏70次／分，呼吸为17次／分，血压为90／56 mmHg，此时护士首先应

    A．备好升压药

    B．立即通知医生

    C．安置病人于仰卧位

    D．询问其基础血压值，给予解释

    E．建立静脉通道，做好抢救准备


    正确答案：D
    该患者体温、脉搏、呼吸基本正常，血压稍偏低，无其他异常表现。

  • 第4题：

    男性患者，32岁，呕血，入病室后护士首先应

    A．填写各种卡片，测体温、脉搏、呼吸、血压

    B．通知医生，配合急救，测体温、脉搏、呼吸、血压

    C．询问病史以备书写交班本

    D．介绍有关规章制度，测体温、脉搏、呼吸、血压

    E．了解病人生活习惯和需要，通知配膳室禁食


    正确答案：B

  • 第5题：

    危重病人入院护理，下列哪项可在最后进行( )。

    A．测体温、呼吸、脉搏、血压

    B．准备抢救用物

    C．报告医生

    D．介绍常规标本留取法

    E．配合抢救后作好记录


    正确答案：D
    解析：急诊的护理工作

  • 第6题：

    护士夜间巡视病房时，发现他倒在床边，此时护士首先应

    A．呼叫值班医生

    B．向护士长汇报

    C．查看病人情况

    D．备好抢救物品

    E．记录现场情况


    正确答案：C

  • 第7题：

    护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者，体温35℃，呼吸变浅，12次／分；脉搏54次／分；血压85／55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。护士应立即采取以下哪项措施

    A.通知医生对病人进行抢救

    B.调节室温，注意保暖

    C.唤醒患者

    D.输入液体适当加温

    E.加床挡，以防发生意外


    正确答案：A
    略

  • 第8题：

    病人急性呕血800ml，血压：80/54mmHg，脉搏：128次/分，呼吸：32次/分，首先应采取的处理是（）


    A.给予强心药和升压药
    B.止血、抗休克治疗
    C.胃镜检查
    D.血管造影检查

    答案：B
    解析：
    [考点]低血容量的外科治疗原则
    [分析]此病人急性呕血800ml，血压： 80/54mmHg,脉搏：128次/分，表明出现了低血容量性休克，应给予止血、抗休克治疗；强心药和升压药的应用均是对症治疗，不解决根本问题；胃镜检查和血管造影检查必须在休克控制后才能实施。

  • 第9题：

    护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者体温35℃，呼吸变浅，12次/分；脉搏 54 次/分；血压：85/55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。此时护士应立即

    A.通知医生对病人进行抢救
    B.调节室温，注意保暖
    C.保证患者舒适的卧位
    D.注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担
    E.加床挡，以防发生意外

    答案：A
    解析：
    患者发生了黏液性水肿昏迷，需要立即进行抢救治疗。

  • 第10题：

    某孕妇，孕32周，长时间仰卧位后出现血压降低、脉搏加快、脸色苍白等症状，护士应该立即

    A.让孕妇继续平躺观察
    B.开放静脉，准备抢救
    C.嘱孕妇左侧卧位
    D.给予面罩吸氧
    E.通知医生

    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    患者因外伤致腹腔内脏出血，BP:70/50mmHg，现已送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应

    A.报告保卫部门
    B.询问受伤经过
    C.止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道
    D.给予镇静药
    E.通知家属耐心等待医生

    答案：C
    解析：
    患者因外伤致腹腔内脏出血，BP:70/50mmHg，护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等处理措施。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，16岁，因右踝扭伤门诊就医，测得体温36.4℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压90/58mmHg，此时护士应首先
    A

    安置患者于仰卧位

    B

    立即通知医生

    C

    备好升压药

    D

    询问其基础血压值并给予解释

    E

    建立静脉输液通道并解释


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    当病人在输血过程中出现了胸闷、腰背部疼痛,护士首先应()

    A.通知病人家属和医生

    B.测量血压，脉搏和呼吸

    C.停止输血，保留余血


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者男，失血性休克输血。在输血前，护士测病人生命体征：血压90／50mmHg，脉搏100次分，呼吸20次分，体温36．7℃。输血开始15分钟后，病人血压92／54mmHg，脉搏100次／分，呼吸18次／分，体温38．6℃，接下来护士首先

    A．停止输血

    B．通知医生

    C．抬高床头

    D．给病人冰毯

    E．口服补液


    正确答案：A
    只要发生输血反应，首先第一步先停止输血，防止进一步损害。

  • 第15题：

    成人生命体征测量值，在正常范围内的一组是( )。

    A．体温37℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压16/10kPa

    B．体温38℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压15/9kPa

    C．体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压17/11kPa

    D．体温35.8℃，脉搏58次/分，呼吸15次/分，血压14/8.5kPa

    E．体温36.5℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压19/13kPa


    正确答案：C
    解析：正常体温

  • 第16题：

    李某因车祸致右下肢开放性骨折，伤口大量出血，现已送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应（ ）。

    A．报告保卫部门

    B．询问受伤经过

    C．止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道

    D．给予镇静药

    E．通知家属耐心等待医生


    正确答案：C
    解析：本题考查急诊的护理工作内容。

  • 第17题：

    患者男，16岁。因右踝扭伤门诊就医，测得体温36.4℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg，此时护士应首先

    A、安置患者于仰卧位

    B、立即通知医生

    C、备好升压药

    D、询问其基础血压值并给予解释

    E、建立静脉输液通道并解释


    参考答案：D

  • 第18题：

    给予病人的处理不妥的是

    A．立即卧床休息

    B．建立静脉通路遵医嘱给药

    C．观察血压、脉率、体温、呼吸

    D．吸氧

    E．备好抢救的气管插管


    正确答案：E
    该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备好气管插管。

  • 第19题：

    患者女，34岁。肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后1分钟突然出现休克，护士首先应

    A.观察生命体征
    B.应用升压药
    C.让患者平卧
    D.通知医生
    E.给患者吸氧

    答案：C
    解析：
    青霉素过敏休克时，首先立刻停止用药，让患者平卧，给予吸氧，通知医生，皮下注射肾上腺素等抢救药物，观察生命体征，针对性的治疗。因此C是正确答案。其余选项都不是第一时间要做的事情，因此排除。解题关键：青霉素过敏休克时立即采用平卧位，保证回心血量。

  • 第20题：

    病人急性呕血800ml，血压：80/54mmHg，脉搏：128次/分，呼吸：32次/分，首先 应采取的处理是
    A.给予强心药和升压药 B.止血、抗休克治疗
    C.胃镜检查 D.血管造影检査


    答案：B
    解析：
    [考点]低血容量的外科治疗原则 [分析]此病人急性呕血800ml，血压： 80/54mmHg,脉搏：128次/分，表明出现了低血容量性休克，应给予止血、抗休克治疗；强心药和升压药的应用均是对症治疗，不解决根本问题；胃镜检查和血管造影检査 必须在休克控制后才能实施。

  • 第21题：

    患者，男，16岁，因右踝扭伤门诊就医，测得体温36.4℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg，此时护士应首先

    A.安置患者于仰卧位
    B.立即通知医生
    C.备好升压药
    D.询问其基础血压值并给予解释
    E.建立静脉输液通道并解释

    答案：D
    解析：
    患者测得血压90/58mmHg，血压值偏低。患者因右躁扭伤就医，这并不会对其血压有太大的影响。因此，患者出现的血压值偏低可能是由于其基础血压值偏低。

  • 第22题：

    患者，男性，56岁，心前区压榨样疼痛4小时来诊。查体：痛苦面容、冷汗，呼吸28次/分、脉搏110次/分，血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情，护士应重点收集的资料是

    A.吸烟史
    B.生活习惯
    C.酗酒史
    D.遗传史
    E.心绞痛病史

    答案：E
    解析：

  • 第23题：

    患儿，3岁。高热、抽搐急诊入院。体检：体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。以下哪项不是入病区后的初步护理（）。

    • A、安置于抢救室
    • B、通知医生做好抢救准备
    • C、备好急救器材及药品
    • D、作好护理记录
    • E、不留陪送人员

    正确答案:E

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