患者男,56岁,无痛性间歇性血尿2月,今天突发肾绞痛被送入院。造影检查见肾盂部分充盈缺损。该患者考虑为A.肾结石B.肾结核C.上尿路感染D.肾癌E.急性肾盂肾炎

题目

患者男,56岁,无痛性间歇性血尿2月,今天突发肾绞痛被送入院。造影检查见肾盂部分充盈缺损。

该患者考虑为

A.肾结石

B.肾结核

C.上尿路感染

D.肾癌

E.急性肾盂肾炎


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参考答案和解析
正确答案:D
肾癌最早出现的症状为血尿,表现为无痛性间歇性肉眼血尿;肾癌出血堵塞输尿管可产生肾绞痛;造影检查可见肾盂、肾盏因受肿瘤挤压而有不规则变形、狭窄、拉长或充盈缺损。
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  • 第1题:

    根据以下材料,回答题

    男性,73岁,因间歇全程肉眼血尿1周,发作性腰部绞痛入院.排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损.

    首先考虑的诊断是( )。 查看材料

    A.阴性结石

    B.肾盂癌

    C.肾结核

    D.急性肾盂肾炎

    E.肾癌


    正确答案:B
    此题暂无解析

  • 第2题:

    男,45岁,间歇性肉眼血尿3个月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑

    A.肾结核

    B.肾癌

    C.X线不显影肾结石

    D.肾盂癌

    E.肾炎


    正确答案:D

  • 第3题:

    45岁男性,间歇性无痛肉眼血尿3个月余,静脉注射肾盂造影(IVP)见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑

    A.肾癌

    B.肾结核

    C.X线不显影肾结石

    D.肾盂癌

    E.肾炎


    正确答案:D
    解析:该病例的特点为40岁以上男性,间歇性无痛肉眼血尿,膀胱镜检见输尿管口喷血。静脉尿路造影见肾盂内充盈缺损,其诊断应是肾盂癌。

  • 第4题:

    患者女,68岁。因间歇性全程肉眼血尿2周,发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。

    首先考虑的诊断是
    A.阴性结石
    B.肾盂癌
    C.结核
    D.急性肾盂肾炎
    E.肾癌

    答案:B
    解析:

    1.间歇性无痛性肉眼血尿是泌尿系统肿瘤的典型症状。目前提示肾盂充盈缺损,且腰腹绞痛,可考虑血块堵塞输尿管引起的肾绞痛。最能明确诊断的检查即活检。输尿管肾镜可直接观察到肿瘤并可活检做病理检查。故选C。
    2.间歇性无痛性肉眼血尿是泌尿系统肿瘤的典型症状。目前提示肾盂充盈缺损,且腰腹绞痛,可考虑血块堵塞输尿管引起的肾绞痛。目前考虑肾盂癌。故选B。
    3.肾盂癌主要治疗方法是患侧肾切除及全长输尿管包括输尿管开口部位的膀胱壁切除。在对侧肾功能受损或肾已切除的情况下,经活检细胞分化良好、无浸润的带蒂乳头状肿瘤,可做局部切除。故选E。

  • 第5题:

    男,55 岁,间歇性全程无痛肉眼血尿 2 个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。
    首先考虑的疾病是

    A.肾盂肾炎
    B.肾结石
    C.肾结核
    D.肾癌
    E. 肾盂癌

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    男性,45岁,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾 盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管 口喷血,应首先考虑
    A.肾结核
    B.肾癌
    C. X线不显影肾结石
    D.肾盂癌
    E.肾炎


    答案:D
    解析:
    肾癌高发年龄为50 ~ 60岁,男:女为2:1,常 见的症状是血尿,肿块,疼痛,肿瘤病人肾盂肾盏 会出现间歇性无痈性全程肉眼血尿。

  • 第7题:

    男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。

    首先考虑的诊断是
    A.阴性结石
    B.肾盂癌
    C.肾结核
    D.急性肾盂肾炎
    E.肾癌

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    男性,45岁。间歇性无痛肉眼血尿3个月余,静脉肾盂造影(IVP)见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检査见右侧输尿管口喷血,应首先考虑
    A.肾结核
    B.肾癌
    C. X线不显影肾结石
    D.肾盂癌
    E.肾炎


    答案:D
    解析:
    (D)该病例的特点为40岁以上男性,间歇性无痛肉眼血尿,膀胱镜检见输尿管口喷血,静脉尿路造影见肾盂内充盈缺损,其诊断应是肾盂癌。

  • 第9题:

    男性,45岁,无痛性肉眼血尿3个月,静脉尿路造影显示左肾盂内有充盈缺损,膀胱镜检查见左侧输尿管口喷血,应考虑
    A.肾结核
    B.肾癌
    C.阴性结石
    D.肾盂癌
    E.肾炎


    答案:D
    解析:
    中老年人,无痛性肉眼血尿,应想到泌尿系统恶性病变,静脉尿路造影显示在肾盂内有充盈缺损,膀胱镜左输尿管口喷血,应考虑是肾盂癌。肾癌静脉尿路造影应显示肾盂肾盏变形、狭窄、拉长、移位等,系因肿瘤压迫侵犯所致。

  • 第10题:

    患者,男性,50岁,间断无痛性肉眼血尿3个月,查体未见明显阳性体征,尿常规:红细胞充满/HP,静脉尿路造影示:右肾盂有充盈缺损。该患者诊断考虑为()

    • A、肾结石
    • B、肾结核
    • C、肾盂肾炎
    • D、肾盂癌
    • E、肾囊肿

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    女性,68岁。间歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。首先要考虑的诊断是()
    A

    肾积脓

    B

    肾盂癌

    C

    肾结核

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    肾癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,55岁。间歇性肉眼血尿6个月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑(  )。
    A

    肾结核

    B

    肾癌

    C

    X线不显影肾结石

    D

    肾盂癌

    E

    肾盂肾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,45岁,间歇性无痛肉眼血尿3个月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑

    A、肾结核;

    B、肾癌;

    C、X线不显影肾结石;

    D、肾盂癌;

    E、肾炎;


    标准答案:D

  • 第14题:

    女性,50岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月,查:肾区无叩痛,尿检:红细胞充满/HP,膀胱镜未见异常,静脉尿路造影示:右肾盂有充盈缺损,首先应考虑的诊断为

    A.肾结石

    B.肾盂癌

    C.肾囊肿

    D.肾结核

    E.肾盂肾炎


    正确答案:B

  • 第15题:

    男,45岁,间歇性肉眼血尿3个月余,ⅣP见左肾孟内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑

    A.肾结核

    B.肾癌

    C.X线不显影肾结石

    D.肾盂癌

    E.肾炎


    正确答案:D

  • 第16题:

    男性,45岁,无痛性肉眼血尿3个月, 静脉尿路造影显示左肾盂内有充盈缺损,膀胱镜险见左侧输尿管喷血,应考虑


    A.肾结核
    B.肾癌
    C.阴性结石
    D.肾盂癌
    E.肾炎


    答案:D
    解析:
    中老年人,无痛性肉眼血尿,应想到泌尿系统恶性病变,静脉尿路造 影显示在肾盂内有充盈缺损,膀胱镜左输尿管口喷血,应考虑是肾盂癌。肾痛静脉尿路造影 应显示肾盂肾盏变形、狭窄、拉长、移位等,系因肿瘤压迫侵犯所致。

  • 第17题:

    男,55岁。间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是

    A.肾盂肾炎
    B.肾结石
    C.肾结核
    D.肾癌
    E.肾盂癌

    答案:E
    解析:
    上尿路肿瘤早期即可出现间歇性全程无痛肉眼血尿,静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损,考虑肾盂癌。肾结石一般为镜下血尿,常伴有疼痛;肾盂肾炎一般不会出现无痛性血尿,常伴有发热和腰疼。肾结核常为终末血尿,常有尿急、尿痛和尿频。血尿、疼痛和肿块是肾癌的主要症状,静脉尿路造影虽然晚期肾盏肾盂也可出现充盈缺损,但一般伴有变形,狭窄,拉长。

  • 第18题:

    肾癌见于

    A. 肾绞痛伴血尿
    B. 血尿常在尿频后发生,多为终末血尿
    C. 间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激征
    D. 间断无痛性肉眼血尿IVP片见肾盂内充盈缺损
    E. 间断无痛性肉眼血尿IVP片上见肾盏肾盂受压变形

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    男,45岁。无痛性肉眼血尿3个月,IVP 显示左肾盂内有充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应考虑
    A.肾结核
    B.肾癌
    C.阴性结石
    D.肾盂癌
    E.肾炎


    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    患者男,55岁。无痛性肉眼血尿4个月.IVP显示左肾盂内有充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。应考虑

    A.肾结核
    B.肾癌
    C.肾盂肾炎
    D.肾盂癌
    E.肾炎

    答案:D
    解析:
    ①间歇性无痛性肉眼血尿为肾盂癌最常见临床表现,IVP显示左肾盂内有充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,说明出血来源于左肾,结合病史及临床表现,本例应诊断为左肾盂癌,故本题答案选D。②肾结核常表现为慢性膀胱刺激征、终末血尿、脓尿等。肾癌常表现为无痛性肉眼血尿、肿块、疼痛三联症。

  • 第21题:

    男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。首先考虑的诊断是()

    • A、阴性结石
    • B、肾盂癌
    • C、肾结核
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、肾癌

    正确答案:E

  • 第22题:

    女性,68岁。间歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。 首先要考虑的诊断是()

    • A、肾积脓
    • B、肾盂癌
    • C、肾结核
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、肾癌

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。首先考虑的诊断是()
    A

    阴性结石

    B

    肾盂癌

    C

    肾结核

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    肾癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析