男性，20岁，因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是( )A．脾破裂B．肝破裂C．肾破裂D．胃破裂E．胆囊破裂
题目
男性，20岁，因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是( )
A．脾破裂
B．肝破裂
C．肾破裂
D．胃破裂
E．胆囊破裂
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参考答案和解析
正确答案：B
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第1题：
姬女士，57岁，因车祸撞上左上腹部，有腹腔内出血症状，而腹膜刺激征不明显，应首先考虑
A．脾破裂
B．肝破裂
C．胃穿孔
D．胆囊穿孔
E．肠穿孔
正确答案：A
解析：腹腔实质脏器中脾最易受伤，腹腔穿刺抽出不凝血可确诊。 -
第2题：
患者男，20岁。因车祸撞伤右上腹部，表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是
A、脾破裂
B、肝破裂
C、肾破裂
D、胃破裂
E、胆囊破裂
参考答案：B
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第3题：
患者男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，表现有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是（）。A.肝破裂
B.脾破裂
C.胆囊破裂
D.胃破裂
E.肾破裂答案：C解析：腹腔内脏器破裂导致腹膜炎的原因包括：①胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂时，主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除消化道症状（恶心、呕吐、呕血或便血等）及之后出现的全身性感染症状外，腹膜刺激征最为突出。②肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克；腹痛多呈持续性，不很剧烈；腹膜刺激征不严重。该患者车祸撞伤，受伤部位在右上腹，有明显的腹膜刺激征，故首先考虑胆囊破裂。而肝破裂会出现休克表现，且不容忽视，而本病例并未提及，故排除。故答案选C。 -
第4题：
某男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是( )。
A．脾破裂
B．肝破裂
C．肾破裂
D．胃破裂
E．胆囊破裂
正确答案：B
解析：腹部损伤病人的护理 -
第5题：
患者男，20岁。因车祸撞伤右上腹部，表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是A.脾破裂
B.肝破裂
C.肾破裂
D.胃破裂
E.胆囊破裂答案：B解析：肝脏位于右上腹，肝破裂具有空腔脏器和实质脏器损伤的双重表现：腹痛、腹腔内出血、腹膜刺激征、黑便呕血（胆道出血），该患者撞伤右上腹部，故选B。解题关键：肝右叶破裂最常见，出现腹腔内出血及腹膜炎。