某男性，55岁，诊断为慢性肾衰，近1周来间断恶心、呕吐、纳差伴尿少，生化结果是血钾为7．3mmol／L，作为值班护士，对患者进行病情观察。最主要的观察是( )A．尿量B．呕吐物的颜色、气味和量C．血气与电解质D．心电图监护有无严重心率失常E．血压

题目

某男性，55岁，诊断为慢性肾衰，近1周来间断恶心、呕吐、纳差伴尿少，生化结果是血钾为7．3mmol／L，作为值班护士，对患者进行病情观察。

最主要的观察是( )

A．尿量

B．呕吐物的颜色、气味和量

C．血气与电解质

D．心电图监护有无严重心率失常

E．血压

相似考题

1.某女士，69岁，确诊为慢性肾衰竭，近1个月间断恶心、呕吐，纳差，伴尿少，血清钾7.2mmol/L，作为护士，对病人进行病情观察。最主要的观察是（ ）。A．血气与电解质B．尿量C．呕吐物的颜色、气味与量D．心电图监护有无严重心律失常E．休克

2.某患者，近l3少尿、恶心、呕吐，血清内生肌酐清除率为25ml／min，诊断应考虑A．肾功能正常B．早期肾衰竭C．肾功能不全氮质血症期D．晚期肾衰竭E．终末期肾衰竭

3.患者，男性。55岁，夜尿增多2年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol/L，COCP16mmol／L，Hb75g／L。对于该患者，目前最佳的治疗方案为A、血液透析B、口服尿毒清C、应用糖皮质激素D、肾移植E、应用免疫抑制药该患者的最可能的诊断为A、慢性肾小球肾炎急性发作期B、慢性肾衰竭尿毒症期C、急进性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾衰竭少尿期

4.男性,40岁,发热、流涕3天,继以恶心、呕吐,少尿,乏力,血压160／100mmHg,血红蛋白70g／L,血肌酐707.2μmol／L(8mg／dl),尿素57mmol／L(100mg／dl)、血浆总蛋白48g／L,B超双肾长轴约8cm,本例最可能的诊断为A、急进型肾炎B、急性肾衰竭C、急性肾炎D、慢性肾衰竭急性加剧E、脱水引起氮质血症

更多“某男性,55岁,诊断为慢性肾衰,近1周来间断恶心、呕吐、纳差伴尿少,生化结果是血钾为7.3mmol／L,作为 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，发热、流涕3天，继以恶心、呕吐，少尿，乏力，血压160/100mmHg，血红蛋白70g/L，血肌軒707.2μmol/L，尿素氮57mmol/L，血浆白蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能诊断为

    A.急进型肾炎
    B.急性肾衰竭
    C.肾前性氮质血症
    D.慢性肾衰竭急性加重

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，56岁。既往有慢性肾炎病史10余年。近1周来，患者出现恶心、呕吐、少尿等症状。查体：贫血外貌，颜面浮肿，精神萎靡。实验室检查：血清内生肌酐清除率为lOmlmin，此时应考虑为()

    A.肾功能正常
    B.肾功能不全氮质血症期
    C.早期肾衰竭
    D.晚期肾衰竭
    E.终末期肾衰竭代偿期

    答案：D
    解析：
    患者既往有慢性肾炎病史。近l周出现了尿毒症的临床症状，查体有贫血外貌，且精神萎靡，颜面浮肿；血清内生肌酐清除率降至为10ml／rain，故应考虑晚期肾衰竭。

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，63岁。因夜尿增多2年，恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L,Hb105g/L，尿蛋白(+)。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰氮质血症期。

    慢性肾衰竭时，哪种电解质紊乱罕见
    A:低钾血症
    B:高钾血症
    C:低钠血症
    D:低钙血症
    E:高镁血症

    答案：A
    解析：
    慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒，高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25-(OH)2D3生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。

    慢性肾衰时，肾实质破坏，1，25-(OH)2D3生成不足，是导致低钙血症的主要原因。血浆中钙、磷乘积存在一定的平衡关系，血磷升高也可导致低钙血症，但并非主要原因；PTH分泌增加和继发性甲状旁腺功能亢进由低钙血症引起。

  • 第4题：

    男性，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天，近5天来少尿（200~300ml/d），球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN38.6mmol/L，血肌酐1214mmol/L，血清钾6.9mmol/L
    最可能的诊断是

    A.原发病脱水导致急性肾衰
    B.庆大霉素中毒致急性肾衰
    C.肝硬化失代偿期
    D.慢性肾炎急性发作

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。

    根据其临床表现，可诊断为A.肾功能代偿期
    B.肾功能失代偿期
    C.慢性肾衰竭期
    D.尿毒症期
    E.急性肾衰竭期

    答案：C
    解析：
    1.根据患者的肾小球滤过率10～20ml／min，诊断为慢性肾衰竭期。2.根据该患者的实验室检查指标和查体结果，提示高血压、贫血、离子紊乱，因此应给予降压药物、促红素、利尿剂。由于患者肾小球滤过率10～20ml／min，肾功能严重受损，尚需补充必需氨基酸。患者血钾高，因此不应给予补钾药物。

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