患者,男,75岁,反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史,加重伴咳血6天入院。查体:神清,消瘦,呼吸急促,桶状胸。双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮喘音及湿啰音,双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示:慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。对该患者进行肺通气功能测定,常需测试哪些指标A、肺活量B、FEVC、无氧阈测定D、氧吸收率E、代谢当量测定F、最大吸氧量测定慢性阻塞性肺疾病康复治疗的适应证包括A、合并严重肺高压B、合并心肌梗死急性期C、合并不稳定性心绞

题目

患者,男,75岁,反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史,加重伴咳血6天入院。查体:神清,消瘦,呼吸急促,桶状胸。双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮喘音及湿啰音,双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示:慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。对该患者进行肺通气功能测定,常需测试哪些指标A、肺活量

B、FEV

C、无氧阈测定

D、氧吸收率

E、代谢当量测定

F、最大吸氧量测定

慢性阻塞性肺疾病康复治疗的适应证包括A、合并严重肺高压

B、合并心肌梗死急性期

C、合并不稳定性心绞痛

D、病情稳定的COPD

E、合并近期肋骨骨折

F、肾衰竭

G、咳嗽咳痰

对于该患者进行排痰训练,下列哪些方法是正确的A、体位引流

B、胸部叩击

C、直接咳嗽

D、胸部按摩

E、腹部叩击

F、颈部拍打

G、胸部震颤

H、气管切开

I、直接吸痰

肺功能测定呼吸功能的半定量评分中,轻度改善可得多少分A、-5

B、-3

C、-1

D、0

E、1

F、3

G、5

给该患者进行呼吸训练时,常用的方法不包括A、胸式呼吸训练

B、腹式呼吸训练

C、缩唇样呼吸训练

D、咳嗽训练

E、放松训练

F、呼吸肌训练

G、快吸气训练


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参考答案和解析
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  • 第1题:

    慢性支气管炎喘息型的临床表现是

    A、长期、反复咳嗽、咳痰

    B、反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音

    C、咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗

    D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

    E、夜间熟睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰


    正确答案:B

  • 第2题:

    (共用题干)患者男,60岁。因发热,咳嗽,咳痰伴喘息加重3天入院,患者有吸烟史35年,慢性咳嗽,咳痰13年,伴有呼吸困难和喘息,近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽,咳痰加重,胸闷,气急,不能入睡。查体:体温38摄氏度。脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压125/85mmHg,呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀,桶状胸。叩诊过清音,听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。

    最可能的诊断是( )。

    A.支气管扩张
    B.支气管哮喘
    C.肺结核
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.肺炎

    答案:D
    解析:
    患者有吸烟史,慢性咳嗽,咳痰,有呼吸困难表现,桶状胸,叩诊过清音,考虑为慢性阻塞性肺疾病。

  • 第3题:

    1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰,以夜间和晨起为甚,咳白色泡沫痰,在药店买感冒药(具体药物不详)口服后,症状缓解但反复发作。入院前1天,受凉后再次出现上述症状且加重,咳黄色粘稠痰液;伴乏力、发热,无恶心、呕吐,无畏寒、高热,无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为

    A.反复咳嗽咳痰20余年,加重伴乏力、发热1天

    B.反复咳嗽咳痰20年

    C.反复咳嗽咳痰,最近加重伴乏力、发热

    D.20余年前受凉后咳嗽咳痰,1天前复发并加重


    反复咳嗽咳痰 20 余 年,加重伴乏力、发热 1 天

  • 第4题:

    女性,75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年,5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热,查体见:口唇发绀,胸廓呈桶状,呼吸动度减弱,叩诊呈过清音。肺功能检查示:FEV/FVC=40%,FEV20%。患者的临床分级是

    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.Ⅴ级

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,近1个月来咳嗽加重,为刺激性咳嗽,痰量不多。吸烟50余年,每日1包。查体示桶状胸,右上肺可闻及哮鸣音,咳嗽后不消失,双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为

    A.哮喘
    B.肺气肿
    C.支气管扩张
    D.慢性喘息型支气管炎
    E.支气管肺癌

    答案:E
    解析: