属于心源性呼吸困难的主要护理措施的是()A、 加强心电监护B、 准确测量尿量和体重C、 饮食中限制蛋白质摄入量D、 夜间睡眠时保持半卧位E、 加强皮肤护理、预防压疮

【考点】心源性呼吸困难患者护理措施【精析】心源性呼吸困难临床表现为：①劳力性呼吸困难，最早出现，也是最轻的呼吸困难，在体力活动时发生或加重，休息即缓解；②阵发性夜间呼吸困难，常发生在夜间，患者平卧时肺淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。大多于端坐休息、下床、开窗通风后症状可自行缓解。A为长期卧床患者的护理，C和E都为肾疾病患者的护理，D为心律失常患者的护理，故本题应选B。【避错】本题实际上是变相考查了心源性呼吸困难的临床表现：夜间阵发性呼吸困难。那么考生只要掌握了这点，就不难选出正确选项。

心源性呼吸困难采取坐位或半坐位，急性肺水肿时病人取坐位，双腿下垂。

心源性呼吸困难主要见于心力衰竭，特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解；仰卧位时加重，坐位减轻。常发生阵发性夜间呼吸困难，故本题选B。解题关键：心源性呼吸困难①观察病情；②调整体位，协助患者调整舒适的体位，尤其对已有心力衰竭患者，夜间睡眠应保持半卧位；③休息；④正确用氧；⑤用药观察；⑥稳定情绪。