‍‍患者,男,25岁,因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛,阵发性加剧并向腰背部放射8小时。体温38°C,轻度肌紧张,血白细胞 15000 ／ mm3,血淀粉酶25 u,应考虑()A、 急性胆囊炎B、 溃瘍病穿孔C、 急性胰腺炎D、 胃癌E、 急性胃炎

题目
‍‍患者,男,25岁,因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛,阵发性加剧并向腰背部放射8小时。体温38°C,轻度肌紧张,血白细胞 15000 ／ mm3,血淀粉酶25 u,应考虑()

A、 急性胆囊炎

B、 溃瘍病穿孔

C、 急性胰腺炎

D、 胃癌

E、 急性胃炎

相似考题

1.患者，男，40岁，6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是A、血清淀粉酶明显升高B、腹水淀粉酶明显升高C、血糖升高D、血钙降低E、低血钾

2.患者，男，25岁，因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛，阵发性加剧并向腰背部放射8小时。体温38℃，轻度肌紧张，血白细胞15000/mm3，血淀粉酶25u，应考虑是()。A.急性胆囊炎B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.胃癌E.急性胃炎

3.患者，男，38岁。饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是A．血常规检查B．腹部CT检查C．立位腹部平片D．血淀粉酶测定E．纤维胃镜检查

4.患者，男，2l岁。饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射、呕吐，应考虑为A．肠黏连B．肠套叠C．肠扭转D．肠肿瘤E．肠系膜动脉栓塞

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  • 第1题：

    患者，男，35岁。饱餐饮酒后1小时突发上腹部疼痛，放射至背部，难以忍受并伴呕吐，查血尿常规无异常，血淀粉酶760U／L，对此应采取的首要护理措施为

    A．心理护理

    B．立即禁食、胃肠减压

    C．抗感染

    D．协助患者取半卧位

    E．立即建立静脉通路


    正确答案：B
    根据病例分析，该患者可能为急性胰腺炎，故应立即禁食、胃肠减压。

  • 第2题：

    患者，男，25岁，因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛，阵发性加剧并向腰背部放射8小时。体温38℃，轻度肌紧张，血白细胞15000/mm3，血淀粉酶25U，应考虑

    A:急性胆囊炎
    B:溃疡病穿孔
    C:急性胰腺炎
    D:胃癌
    E:急性胃炎

    答案：C
    解析：
    结合患者的病史、临床表现以及实验室检查可以判断患者是急性胰腺炎。

  • 第3题：

    患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）。

    A黄疸

    B上腹部疼痛向腰背部放射

    C尿糖阳性

    D血淀粉酶增高

    ECRP明显升高

    F尿淀粉酶升高


    E
    略

  • 第4题：

    患者，男，40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检杏结果是

    A．血清淀粉酶明显升高

    B．腹水淀粉酶明显升高

    C．血糖升高

    D．血钙降低


    正确答案：A
    解析：①血清(胰)淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。②血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。③淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。重症者尚有明显脱水与代谢性酸中毒，低钙血症(2mmol/L)，部分伴血糖增高，偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗昏迷。

  • 第5题：

    患者,男，40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重：，向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检査结果是
    A.血清淀粉酶明显升高 B.腹水淀粉酶明显升高 C.血糖升高 D.血钙降低


    答案：A
    解析：
    本例诊断为急性重症急性胰腺炎。急性重症胰腺炎患者的血清淀粉酶常升高不明显，有时甚至 是正常或低于正常；腹水多呈血性,其淀粉酶明显升高。急性胰腺炎可有血糖升高及血钙降低，且血钙降 低程度与临床严重程度平行。

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