该病例处理原则是A．非手术治疗B．立即手术探查C．再次出现休克时手术探查D．出现肉眼血尿时手术探查E．出现腹膜炎表现时手术探查
题目
该病例处理原则是
A．非手术治疗
B．立即手术探查
C．再次出现休克时手术探查
D．出现肉眼血尿时手术探查
E．出现腹膜炎表现时手术探查
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第1题：
该病例处理原则是A、立即手术探查
B、再次出现休克时手术探查
C、出现肉眼血尿时手术探查
D、出现腹膜炎表现时手术探查
E、非手术治疗答案：A解析：肾损伤的手术指征
1、开放性肾损伤：几乎所有开放性肾损伤的病人都需行手术探查，尤其是枪伤或从前面进入的锐器伤，需经腹部切口进行手术。2、肾粉碎伤：对于有生命力的肾组织，应尽可能保留。3、肾破裂：肾盂破裂后大量的外渗尿积聚于肾周，形成尿性囊肿。4、肾蒂伤：肾蒂伤常引起大量出血，病情危重而难以救治。若保守治疗期间出现下列指症也应行手术探查：1、经积极抗休克治疗后症状未见改善，怀疑有内出血。2、血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞比容继续降低。3、腰腹部肿块增大。4、疑有腹腔内脏器损伤。 -
第2题：
共用题干
女，42岁。警察。与歹徒搏斗时，左侧腰部被刺后入院，血压75/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。针对该患者的处理原则是
A:继续观察
B:立即手术探查
C:先纠正休克，再进行手术探查
D:出现肉眼血尿时手术探查
E:出现腹膜刺激征时手术探查答案：B解析：病人腰部受伤但无肌紧张及反跳痛，提示不是腹腔内脏器受伤，因此考虑肾受损。
B超检查简单易行。
开放性损伤是手术适应证。 -
第3题：
患者，男性，25岁。因左腰部被刺伤入院，血压70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛该病例处理原则是
A.非手术治疗
B.立即手术探查
C.再次出现休克时手术探查
D.出现肉眼血尿时手术探查
E.出现腹膜炎表现时手术探查答案：B解析： -
第4题：
女，42岁。警察。与歹徒搏斗时，左侧腰部被刺后入院，血压75/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。针对该患者的处理原则是
A.继续观察
B.立即手术探查
C.先纠正休克，再进行手术探查
D.出现肉眼血尿时手术探查
E.出现腹膜刺激征时手术探查答案：B解析：1.病人腰部受伤但无肌紧张及反跳痛，提示不是腹腔内脏器受伤，因此考虑肾受损。
2.B超检查简单易行。
3.开放性损伤是手术适应证。 -
第5题：
男性，25岁，左腰部刺伤入院。BP 70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体，左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。该病例处理原则（ ）。A.非手术治疗
B.再次出现休克时手术探查
C.出现腹膜炎表现时探查
D.立即手术探查
E.出现肉眼血尿时探查答案：D解析：剖腹探查手术是治疗腹内脏器损伤的关键，手术包括全面探查、止血、修补、切除，或引流有关病灶及清除腹内残留的液体和异物。