此时应采取的护理措施是A．立即报告医师B．记录引流量和色C．监测体温变化D．妥善固定引流管E．观察呼吸变化

题目

此时应采取的护理措施是

A．立即报告医师

B．记录引流量和色

C．监测体温变化

D．妥善固定引流管

E．观察呼吸变化

相似考题

1.对患者行脑室引流手术，术后引流管护理方法不妥的是A．引流管开口高于侧脑室平面15cmB．妥善固定引流管C．每日引流量以不超过500ml为宜D．定时无菌生理盐水冲洗E．观察并记录引流液的量和性状

2.患者，男，52岁。早期胃癌，行全麻下胃大部切除术。术后胃肠减压管护理，下列错误的是A．严格无菌技术操作B．保持引流管通畅C．观察和记录引流液性状和引流量D．保护引流管周围皮肤E．妥善固定引流管，如果胃管不慎脱出，须立即插回

3.以下护理措施错误的是A.观察体温变化B.立即取半卧位C.严密观察生命体征SXB以下护理措施错误的是A.观察体温变化B.立即取半卧位C.严密观察生命体征D.立即行灌肠术前准备E.立即输液、做好输血准备

4.胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是A．拔管前夹管观察1～2天B．妥善固定引流管C．观察引流量和性状D．保持引流管通畅E．引流袋不得高于引流出口

更多“此时应采取的护理措施是A.立即报告医师B.记录引流量和色C.监测体温变化D.妥善固定引流管E.观察呼 ”相关问题

  • 第1题：

    男，48岁，早期胃癌，行全麻下胃大部切除术。术后胃肠减压管护理，下列错误的是

    A.严格无菌技术操作

    B.保持引流管通畅

    C.观察和记录引流液性状和引流量

    D.保护引流管周围皮肤

    E.妥善固定引流管，如果胃管不慎脱出，须立即插回


    正确答案：E
    胃肠减压期间保持胃肠减压通畅，观察引流液量、性质和颜色，严格无菌操作，如果胃管不慎脱出，避免病人自行插回，通知医生进行处理。

  • 第2题：

    患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。

    此时应采取的护理措施是
    A.立即报告医师
    B.记录引流量和色
    C.监测体温变化
    D.妥善固定引流管
    E.观察呼吸变化

    答案：A
    解析：
    1.该患者回病房后1小时内腹腔引流液为210ml，应针对患者情况，在做好常规监护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等，以及时判断或排除腹腔内出血。
    2.该患者回病房后1小时内腹腔引流管引出血性液210ml，脉搏增快，血压虽然在正常范围，但已有下降，应疑有腹腔内出血。
    3.该患者腹腔引流液量增多，为血性，应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。
    4.患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液l00ml。回病房1小时后腹腔引流液为2l0ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。

    此时应采取哪项护理措施
    A:立即报告医师
    B:记录引流量和色
    C:监测体温变化
    D:妥善固定引流管
    E:观察呼吸变化

    答案：A
    解析：
    该患者回病房后1小时内腹腔引流液为210ml，应针对患者情况，在做好常规监护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等，以及时判断或排除腹腔内出血。
    该患者回病房后1小时内腹腔引流管引出血性液210ml，脉搏增快，血压虽然在正常范围，但已有下降，应疑有腹腔内出血。
    该患者腹腔引流液量增多，为血性，应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。
    264.患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

  • 第4题：

    患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。应重点观察下列哪项指标的变化A、患者体温

    B、补液速度

    C、T管引流量

    D、腹腔引流量和色

    E、呼吸频率

    根据该患者的病情.应疑为A、胆道出血

    B、腹腔内出血

    C、胆瘘

    D、呼吸困难

    E、消化道出血

    此时应采取的护理措施是A、立即报告医师

    B、记录引流量和色

    C、监测体温变化

    D、妥善固定引流管

    E、观察呼吸变化

    该患者目前最主要的护理诊断或问题是A、疼痛

    B、焦虑

    C、体液过多

    D、体液不足

    E、活动无耐力


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：D

  • 第5题：

    此时应采取哪项护理措施

    A、记录引流量和色
    B、监测体温变化
    C、妥善固定引流管
    D、观察呼吸变化
    E、立即报告医师

    答案：E
    解析：
    该患者腹腔引流液量增多，为血性，应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。

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