患者术后第8天,24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为A.夹管试验B.拔管C.T管造影,检查T管通畅度D.T管抬高E.继续引流

题目

患者术后第8天,24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为

A.夹管试验

B.拔管

C.T管造影,检查T管通畅度

D.T管抬高

E.继续引流


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参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者术后第8天,24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热, ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。

    患者术后第8天,24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为
    A.夹管试验
    B.拔管
    C.T管造影,检查T管通畅度
    D.T管抬高
    E.继续引流

    答案:E
    解析:
    1.胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎,如果治疗不及时,会发展为坏疽穿孔,形成胆汁性腹膜炎,此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧,而非持续性剧痛,而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征,故排除B;根据题干所给资料,无法判断C、D、E 项;而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎,此时胆道压力很高,化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环,导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。
    2.胆总管切开取石术放置T管的目的有:①引流胆汁;②引流残余结石,尤其是使泥沙样结石排除体外;③支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。
    4.胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则,无需限制钠盐摄入。
    5.胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏入腹腔,选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性;选项C是胆道感染的症状;正常腹腔引流液不含胆红素,当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘,因此答案为E。

  • 第2题:

    胆总管探查术后T型引流管可以考虑拔管的指征不正确的是

    A:黄疸消退
    B:无腹痛、腹胀
    C:无发热
    D:大便颜色正常
    E:胆汁量引流量减少,颜色淡

    答案:E
    解析:
    T型引流管可以考虑拔管的指征为黄疸消退,无腹痛、腹胀,无发热、大便颜色正常,胆汁引流量减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉淀及絮状物,拔管前先行夹管试验,再行T管逆行造影,无异常可考虑拔管。

  • 第3题:

    “T”拔管指征最关键的是

    A.引流液颜色正常

    B.引流量逐渐减少

    C.黄疸逐日消退,无发热、腹痛

    D.“T”管造影无残余结石,夹管试验无异常


    “T”管造影无残余结石,夹管试验无异常

  • 第4题:

    患者术后第8天,24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为

    A、拔管
    B、T管造影,检查T管通畅度
    C、T管抬高
    D、继续引流
    E、夹管试验

    答案:D
    解析:
    一般术后12~14天,无特殊情况,可以拔除“T”形管。拔管指征为:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物,就可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1~2天全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。由于此时患者是术后第8天故需要继续引流。

  • 第5题:

    胆总管探查术后T型引流管可以考虑拔管的指征不正确的是

    A.黄疸消退
    B.无腹痛、腹胀
    C.无发热
    D.大便颜色正常
    E.胆汁量引流量减少,颜色淡

    答案:E
    解析:
    T型引流管可以考虑拔管的指征为黄疸消退,无腹痛、腹胀,无发热、大便颜色正常,胆汁引流量减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉淀及絮状物,可以考虑拔管。