患儿，男性，11 岁。诊断为急性粒细胞白血病，请说明预防该患儿发生感染的主 要隔离措施。

题目

患儿，男性，11 岁。诊断为急性粒细胞白血病，请说明预防该患儿发生感染的主 要隔离措施。

相似考题

1.患儿，男性，10岁。皮肤黏膜黄染，诊断为甲型肝炎住院。对他应采取何种隔离措施()。A.严密隔离B.血液/体液隔离C.肠道隔离D.呼吸道隔离E.接触隔离

2.患儿男性,4岁,确诊中毒型细菌性痢疾。为预防传播,该患儿应采取隔离措施直至A.临床症状消失SXB患儿男性，4岁，确诊中毒型细菌性痢疾。为预防传播，该患儿应采取隔离措施直至A.临床症状消失B.临床症状消失后3天C.1次大便培养阴性D.2次大便培养阴性E.3次大便培养阴性

3.患儿男，7岁，因发热、鼻出血、面色苍白、虚弱无力而住院，经血象和骨髓象检查被诊断为"急性白血病"。该患儿的护理措施错误的是A、保证休息、活动和睡眠B、饮食护理C、化疗不良反应的护理D、防治感染和出血E、鼻腔血痂要及时挖出该患儿应卧床休息，它的益处是A、增加食欲B、减少出血C、减少感染D、减少体力消耗E、减少贫血

4.关于预防白血病患儿感染的护理措施不正确的是A、实施保护性隔离B、给抗生素预防感染C、严格遵守无菌操作原则D、保持口腔清洁E、注意个人卫生

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  • 第1题：

    临床情景：患儿，男性，11岁。头痛、发热3天，伴有喷射状呕吐。急诊室初步诊断为急性脑膜炎。需作脑脊液检查。要求：请为患儿行腰椎穿刺并测脑脊液压力。


    参考答案：1．操作前准备(1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手。(2)患者取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部。(3)选择穿刺点并在体表定位（一般以第3～4腰椎棘突间隙为穿刺点，即髂嵴最高点连接与后正中线的交会处，也可上移或下移一个腰椎间隙）。(4)常规消毒皮肤：以穿刺点为中心，由内及外消毒2遍，范围正确。2．腰椎穿刺及测脑脊液压力操作过程(1)戴无菌手套。(2)铺洞巾。(3)用2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部浸润麻醉。(4)用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部或针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入。(5)当感到穿刺阻力突然消失（即针头穿过韧带与硬脊膜），此时将针芯慢慢抽出，见有脑脊液流出。(6)测压与放液：接测压管测量脑脊液压力并记录。撤去测压管，用试管收集适量脑脊液送检。(7)收集脑脊液后将针芯插入，缓慢拔出穿刺针，按压穿刺点。消毒穿刺点，无菌纱布覆盖，胶布固定。(8)嘱患者去枕平卧4~6小时。3．提问腰椎穿刺时为什么让患者尽量抱膝使后背弯曲？答：为了使腰椎棘突之间的间隙扩大，利于穿刺。4．职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者腰椎穿刺的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

  • 第2题：

    患儿女，8岁。疲乏无力，淋巴结肿大。外周血白细胞11.2×10/L，Hb85g/L，血小板44×10/L。骨髓异常细胞占72%，异常细胞POX、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性，过碘酸-雪夫染色呈强阳性。

    该患儿的可能诊断为A.急性淋巴细胞白血病
    B.急性粒细胞白血病
    C.急性单核细胞白血病
    D.急性巨核细胞白血病
    E.急性红白血病

    答案：A
    解析：
    根据临床表现(患儿，女，8岁，疲乏无力，淋巴结肿大)、实验室检查(外周血白细胞11.2×10/L，Hb85g/L，血小板44×10/L)考虑白血病，根据骨髓和细胞化学染色结果：骨髓异常细胞占72%，异常细胞的POX，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色为阴性，过碘酸-雪夫染色强阳性。首先考虑该患儿的可能诊断为急性淋巴细胞白血病，所以第2题选A；其病变细胞为淋巴细胞，所以第1题选D。如该患儿染色体检查核型为t(8；14)(q24；q32)，该患儿急淋分型可能为ALL-L，因此第3题选C；L型是以大细胞为主，且大小较一致，因此第4题选B。

  • 第3题：

    患儿，8岁，发热、脾肋下5cm，白细胞26*109/L，分类原始淋巴细胞0.6，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.1，晚幼粒细胞0.14，分叶核粒细胞0.08，嗜碱性粒细胞0.06，嗜酸性粒细胞0.02，该患者最有可能的诊断是

    A:慢性粒细胞白血病
    B:嗜碱性粒细胞白血病
    C:急性巨核细胞白血病
    D:急性粒细胞白血病
    E:急性淋巴细胞白血病

    答案：E
    解析：
    考点：急性淋巴细胞白血病的主要特征。解析：患者发热、巨脾，白细胞26*109/L，说明患者可能有感染、髓外造血，再根据细胞分类，可初步判断为急性淋巴细胞白血病。

  • 第4题：

    患儿男性，4岁，确诊中毒型细菌性痢疾。为预防传播，该患儿应采取隔离措施直至

    A. 临床症状消失

    B. 临床症状消失后3天

    C. 1次大便培养阴性

    D. 2次大便培养阴性

    E. 3次大便培养阴性


    正确答案：E

  • 第5题：

    共用题干
    患儿男，6岁，贫血和淋巴结肿大。外周血白细胞13.2*109/L,Hb＞8g/L，血小板56*109/L。骨髓异常细胞占82%，异常细胞POX，SB，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性，糖原染色强阳性，碱性磷酸酶积分240分。

    该患儿的可能诊断为
    A:急性淋巴细胞白血病
    B:急性粒细胞白血病
    C:急性粒-单核细胞白血病
    D:急性单核细胞白血病
    E:急性红白血病

    答案：A
    解析：

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