患儿男，16岁。因患“痤疮”3年入院，经实验室和影像学检查后首要的护理评估是( )。A.心理状态B.营养状态C.皮肤黏膜状态D.意识状态E.心率、心律
题目
患儿男，16岁。因患“痤疮”3年入院，经实验室和影像学检查后首要的护理评估是( )。
A.心理状态
B.营养状态
C.皮肤黏膜状态
D.意识状态
E.心率、心律
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第1题：
患者，男，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的护理问题是A.躯体移动障碍
B.疼痛
C.焦虑
D.生活自理缺陷
E.有皮肤完整性受损的危险答案：B解析：护理诊断的排序原则：①按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序，优先解决生理需要，并且应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。②注重患者的主观感受，在无原则冲突的情况下，可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决。③排序不是固定不变。④一般先解决现在问题，但有时潜在的护理诊断和合作性问题比现存问题更重要，需要列为首优问题。该患者并无出现威胁其生命的问题，根据排序原则②，应选择B选项。 -
第2题：
患儿男，8个月，因患腹泻入院治疗，入院当天患儿哭闹不停，不愿离开母亲。
此时小儿最主要的心理压力来源是
A、缺乏疾病认识
B、中断学习
C、失眠
D、形象改变
E、分离性焦虑答案：E解析：8个月后的婴儿已能认识照顾者，当与父母分离，与陌生人接触时会感到焦虑。所以选择E。 -
第3题：
女，28岁。因阴道大量出血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件（-）。此时护士首要的处理是A:心理护理
B:详细询问病史
C:进行护理评估
D:输液、输血纠正休克的同时协助手术
E:给予镇静药答案：D解析：病人有出血性休克的表现，因此应积极抗休克治疗，同时准备手术。 -
第4题：
患儿男，16岁。因患“痤疮”3年入院，经实验室和影像学检查后首要的护理评估是（）。A.心理状态
B.营养状态
C.皮肤黏膜状态
D.意识状态
E.心率、心律答案：C解析：痤疮为最常见的皮肤病之一，首先需进行皮肤黏膜状态护理评估。 -
第5题：
患者，男性，70岁，因患胰腺癌入院，入院后经锁骨下静脉给予胃肠外营养，下列关于导管的护理措施，正确的是A:每周一次消毒穿刺部位
B:可经锁骨下静脉抽血
C:可经锁骨下静脉输抗生素
D:可经锁骨下静脉输血
E:输液结束后用肝素稀释封管答案：E解析：经锁骨下静脉给予胃肠外营养，穿刺部位应每日消毒、更换敷料，并记录有无红肿感染现象。故选E。