(94一95题共用题干) 患者，男，40岁。大面积烧伤2天，突发烦躁不安，进行性呼吸困难，发绀，一般吸氧不能缓解。呼吸40次／分，心率ll5次／分，双肺可闻及中小水泡音和管状呼吸音。X线胸片示双肺斑片状阴影。 首先应考虑该患者发生了A.脓毒症B.肺栓塞C.肺部感染D.心力衰竭E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
题目
(94一95题共用题干) 患者，男，40岁。大面积烧伤2天，突发烦躁不安，进行性呼吸困难，发绀，一般吸氧不能缓解。呼吸40次／分，心率ll5次／分，双肺可闻及中小水泡音和管状呼吸音。X线胸片示双肺斑片状阴影。 首先应考虑该患者发生了
A.脓毒症
B.肺栓塞
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
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第1题：
140～141 题共用题干：
患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
第 140 题 诊断首先考虑是（ ）。
正确答案：C
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第2题：
共用题干
一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是
A:为患者挂号
B:不作处理，等待医生到来
C:鼻塞法吸氧
D:电击除颤
E:人工呼吸答案：C解析：该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。该患者属于Ⅱ型呼吸衰竭，故应给予低浓度、低流量(1～2L/min)吸氧。 -
第3题：
（共用题干）患者男，69岁。患慢性肺心病15年，今晨突感气紧，5分钟后，呼吸极度困难、口唇明显发绀，神志模糊。急查血气分析PaCO265mmHg，PaO250mmHg，立即给予吸氧。
目前决定给氧方式的主要依据是（ ）。A.氧饱和度
B.PaO2
C.PaCO2
D.呼吸困难程度
E.发绀程度答案：C解析：PaCO2代表的是二氧化碳分压，可以反映机体有无二氧化碳潴留，从而判断给氧方式。 -
第4题：
共用题干
患者女，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温36,4℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，血压正常。对患者进行吸氧，下列正确的是
A:间断吸氧
B:低流量吸氧
C:高流量吸氧
D:高浓度吸氧
E:无需湿化吸氧答案：B解析：本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等，且患者为肺心病。本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐位。本题考核了肺心病的吸氧方法，应为持续低流量吸氧。 -
第5题：
共用题干
患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。该患儿不适宜的护理措施是
A:减少活动，避免哭闹
B:保持呼吸道通畅
C:抬高床头
D:持续高流量吸氧
E:超声雾化吸入答案：D解析：发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难等是急性感染性喉炎的临床表现。16选B。该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅，持续高流量吸氧没有作用。17选D。