(101~102题共用题干) 患者,女,65岁。肺源性心脏病,患者呼吸困难,喉中有痰且不易咳出,患者家离医院较远,家人探视少,患者因此焦虑,常在无人时哭泣。, 护理该患者应首先解决的问题是A.皮肤完整性受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.语言沟通障碍E.便秘

题目

(101~102题共用题干) 患者,女,65岁。肺源性心脏病,患者呼吸困难,喉中有痰且不易咳出,患者家离医院较远,家人探视少,患者因此焦虑,常在无人时哭泣。, 护理该患者应首先解决的问题是

A.皮肤完整性受损

B.清理呼吸道无效

C.活动无耐力

D.语言沟通障碍

E.便秘


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  • 第1题:

    共用题干
    患者,女性,66岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

    患者发生的情况是
    A:急性肺水肿
    B:右心衰竭
    C:肺气肿
    D:支气管哮喘
    E:肺不张

    答案:A
    解析:
    急性肺水肿的表现是突发呼吸困难,咳嗽、咳粉红色泡沫痰。根据患者出现的症状,急性肺水肿的可能性大。

    应立即停止输液,取端坐位,以减少静脉回流量。高流量、20%~30%乙醇湿化氧吸入,减轻缺氧症状。给予强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,加速液体排出。

  • 第2题:


    患者,女,71岁,诊断为慢性肺源性心脏病(失代偿期)。患者表现为呼吸困难,咳嗽、咳痰,不易咳出,血气分析:PaO为45mmHg,PaCO为75mmHg。根据医嘱给予氧气吸入,超声波雾化吸入治疗。

    护士进行病情观察,患者皮肤黏膜的颜色可表现为
    A.苍白
    B.发红
    C.黄染
    D.色素沉着
    E.发绀

    答案:E
    解析:

    中度缺氧患者紫绀明显,呼吸困难,神志正常或烦燥不安。动脉血氧分压为4.6~6.7kPa(35~t50mmHg).SO为60%~80%。
    雾化吸入时如发现水槽内水温过高或水量不足,应先关机,再更换冷蒸馏水。
    雾化结束后,雾化罐、口含嘴和螺纹管、面罩可浸泡消毒处理。

  • 第3题:

    某女,71岁,肺源性心脏病,患者表现为呼吸困难,喉中有痰,不易咳出。此患者的家庭住址离医院较远,由于家人探视少而产生焦虑,无人时常哭泣。护理该患者首先应解决的问题是

    A.清理呼吸道无效

    B.皮肤完整性受损

    C.活动无耐力

    D.焦虑


    清理呼吸道无效

  • 第4题:

    某慢性肺源性心脏病患者,近日痰多不易咳出,伴有喘鸣、头痛、烦躁,夜间失眠,晨间护理时发现患者神志淡漠,应考虑

    A.窒息先兆
    B.自发性气胸
    C.脑出血先兆
    D.肺性脑病
    E.休克早期

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者王,男,86岁,慢性肺源性心脏病合并肺部感染住院。给予抗生素输液治疗。输液过程中患者突感呼吸困难、胸闷,随即咳嗽,并咳出泡沫性痰液,听诊两肺满布湿罗音,心率120次/分且节律不齐。 问题1:请判断患者发生了什么?请分析原因。 问题2:你认为该患者应怎样处理?


    限制钠盐摄入