患者行部分食管切除术。术后第8天,患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。护士应首先考虑出现的并发症是A.肺不张B.吻合口狭窄C.吻合口瘘D.乳糜胸E.主动脉破裂

题目

患者行部分食管切除术。术后第8天,患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。护士应首先考虑出现的并发症是

A.肺不张

B.吻合口狭窄

C.吻合口瘘

D.乳糜胸

E.主动脉破裂


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参考答案和解析
正确答案:C
吻合口瘘是食管癌术后最严重并发症,多发生在术后5~10天。消化道内容物的漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液,全身中毒症状明显,重者可发生感染性休克。
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  • 第1题:

    患者,女性,48岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质饮食。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。

    患者行部分食管切除术。术后第8天,患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。护士应首先考虑出现的并发症是

    A、吻合口狭窄
    B、吻合口瘘
    C、乳糜胸
    D、主动脉破裂
    E、肺不张

    答案:B
    解析:
    吻合口瘘:是食道癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5~7天。消化道内容物的漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液,全身中毒症状明显,重者可发生感染性休克。处理应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等。

  • 第2题:

    食管部分切除、食管胃吻合术后第7天,患者在进食后出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,血白细胞升高,应考虑

    A.吻合口瘘
    B.出血
    C.吻合口狭窄
    D.肺炎、肺不张
    E.乳糜胸

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,48岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质饮食。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。

    患者行部分食管切除术。术后第8天,患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。护士应首先考虑出现的并发症是
    A.吻合口瘘
    B.肺不张
    C.乳糜胸
    D.吻合口狭窄
    E.主动脉破裂

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,67岁。行食管癌中段切除术、断端吻合术。进食后于术后第8天突然出现高热、胸痛、呼吸困难,诊断吻合口瘘。下列描述错误的是

    A.呼吸音减弱
    B.胸腔积液
    C.脓毒血症
    D.胸腔闭式引流液有食物残渣
    E.白细胞2.8×10 /L

    答案:E
    解析:
    题干信息告诉我们患者术后并发症吻合口瘘,其发生的时间一般为术后5~10天,其临床表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状,包括高热、血白细胞计数的升高,休克甚至脓毒血症。【该题针对“专业知识-食管癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第5题:

    患者男,50岁。食管癌。食管胃吻合术后第5日,突然出现高热、寒颤呼吸困难、胸痛,血白细胞计数20×10/L,该患者最可能发生了( )。

    A.糜烂胸
    B.吻合口狭窄
    C.吻合口萎
    D.肺不张
    E.出血

    答案:C
    解析: