请根据以下内容回答 56～58 题：颜女士，50岁，不规则阴道流血，性生活时亦容易出血，脓血性阴道排液半年。检查：宫颈为菜花样组织，子宫增大，变软，活动差，考虑为宫颈癌。第 56 题 为确诊宫颈癌，应作哪项检查（ ）。A．宫颈刮片细胞学检查B．阴道镜检查C．分段诊D．宫颈和颈管活组织检查E．碘试验
题目
请根据以下内容回答 56～58 题：
颜女士，50岁，不规则阴道流血，性生活时亦容易出血，脓血性阴道排液半年。检查：宫颈为菜花样组织，子宫增大，变软，活动差，考虑为宫颈癌。第 56 题 为确诊宫颈癌，应作哪项检查（ ）。
A．宫颈刮片细胞学检查
B．阴道镜检查
C．分段诊
D．宫颈和颈管活组织检查
E．碘试验
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第1题：
患者女，50岁。不规则阴道流血、流液半年，妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌。宫颈癌最常见的早期症状是
A.接触性出血
B.阴道大出血
C.绝经后出血
D.血性白带
E.阴道水样排液答案：A解析：1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检，故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查；分段诊刮主要用于子宫内膜病变；碘试验可检测CIN，识别宫颈病变的危险区，但不能确诊；故A、B、C、E错误。
2.宫颈癌早期常无症状，也无明显体征，性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状，故选A。晚期病灶可有大量出血，老年患者常诉绝经后不规则阴道流血，阴道排液和血性白带多在阴道流血后，均不是宫颈癌的早期典型表现，故B、C、D、E错误。解题关键：宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
3.宫颈癌的护理措施包括：①协助患者接受各种诊治方案，与护理对象共同讨论问题，解除其顾虑，缓解其不安情绪，使患者能以积极态度接受诊治过程，A正确；②鼓励患者摄入足够的营养，E正确；③指导患者维持个人卫生，每天冲洗会阴2次，D正确；④以最佳身心状态接受手术治疗；⑤协助术后康复，高热患者给予物理降温是属于基础护理，C是正确的；⑥做好出院指导，定期复查；⑦提供预防保健知识。对于B选项，疼痛即给予止痛剂是不科学的， B是错误的。 -
第2题：
患者女性，50岁。不规则阴道流血，性生活时亦容易出血，脓血性阴道排液半年。妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫增大、变软，活动差，考虑为宫颈癌。下列错误的护理措施是
A.鼓励患者树立战胜疾病信心
B.预防性给予止痛剂
C.高热可行物理降温
D.保持外阴清洁
E.补充营养增强机体抵抗力答案：B解析：
宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌普查。碘试验为定性检查方法，用于检测CIN和识别病变危险区。阴道镜检查用于上述检查阳性者，可进一步观察早期病变，选择病变部位进行活检，提高诊断正确率。宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌和癌前病变的最可靠方法。分段诊断性刮宫主要用于检测子宫内膜病变。
宫颈癌早期不一定会出现疼痛，晚期病变累及骨盆壁、闭孔神经、腰骶神经时，可出现持续性腰骶部疼痛或腰腿痛，此时可适当选用止痛剂。其他选项均是正确的。 -
第3题：
王女士，50岁，不规则阴道流血、流液半年。检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌宫颈癌最常见的早期症状是
A.阴道水样排液
B.血性白带
C.阴道大出血
D.接触性出血
E.绝经后出血答案：D解析： -
第4题：
患者女性，50岁。不规则阴道流血，性生活时亦容易出血，脓血性阴道排液半年。妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫增大、变软，活动差，考虑为宫颈癌。为确诊宫颈癌，应作的检查是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜检查
C.分段诊断性刮宫
D.宫颈和宫颈管活组织检查
E.碘试验答案：D解析：
宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌普查。碘试验为定性检查方法，用于检测CIN和识别病变危险区。阴道镜检查用于上述检查阳性者，可进一步观察早期病变，选择病变部位进行活检，提高诊断正确率。宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌和癌前病变的最可靠方法。分段诊断性刮宫主要用于检测子宫内膜病变。
宫颈癌早期不一定会出现疼痛，晚期病变累及骨盆壁、闭孔神经、腰骶神经时，可出现持续性腰骶部疼痛或腰腿痛，此时可适当选用止痛剂。其他选项均是正确的。 -
第5题：
宫颈癌的临床表现不包括A.不规则阴道出血
B.阴道排液
C.接触性阴道出血
D.不孕
E.血性白带答案：D解析：宫颈癌的发病与性生活紊乱、过早性生活、多产、密产有关。其临床表现有：阴道流血，早期多为接触性出血，晚期为不规则阴道流血，老年患者常为绝经后不规则阴道流血；阴道排液，多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭排液；晚期症状，根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。不孕不会出现在宫颈癌中。