该患者目前最主要的护理诊断 查看材料A.疼痛:腹痛与胰液刺激溃疡面,引起化学性反应有关B.营养失调:低于机体需要量与疼痛摄入减少及消化吸收障碍有关C.知识缺乏:缺乏有关本病的病因和预防知识D.活动无耐力:与营养摄入不足有关E.意识障碍:与疼痛刺激和神经传导有关

题目

该患者目前最主要的护理诊断 查看材料

A.疼痛:腹痛与胰液刺激溃疡面,引起化学性反应有关

B.营养失调:低于机体需要量与疼痛摄入减少及消化吸收障碍有关

C.知识缺乏:缺乏有关本病的病因和预防知识

D.活动无耐力:与营养摄入不足有关

E.意识障碍:与疼痛刺激和神经传导有关


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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    该患者目前最主要的护理诊断不包括

    A.体液过多

    B.体液不足

    C.急性疼痛

    D.个人应对无效

    E.焦虑、恐惧


    正确答案:A
    急性胰腺炎的病因有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。急性胰腺炎时,血清和尿淀粉酶常明显升高。治疗原则以解痉止痛、抑制胰液分泌,补充血容量,维持水、电解质和酸碱平衡,防止和治疗并发症。

  • 第2题:

    该患者目前最主要的护理诊断

    A. 疼痛:腹痛与胃酸刺激溃疡面,引起化学性反应有关

    B. 营养失调:低于机体需要量与疼痛摄入减少消化吸收障碍有关

    C. 知识缺乏:缺乏有关本病的病因和预防知识

    D. 活动无耐力:与营养摄入不足有关

    E. 意识障碍:与疼痛刺激和神经传导有关


    正确答案:A

  • 第3题:

    该患者目前最主要的护理诊断是

    A、营养失调
    B、活动无耐力
    C、体液不足
    D、有感染的危险
    E、疼痛

    答案:C
    解析:
    患者呕吐物约1200ml,脉搏增快,血压下降,口唇稍干燥等,提示体液不足。本题最佳答案:C。

  • 第4题:

    该患者目前最主要的护理诊断或问题是

    A.疼痛

    B.焦虑

    C.体液过多

    D.体液不足

    E.活动无耐力


    正确答案:D
    患者腹腔引流液增多,脉搏增快,血压下降,口唇稍干燥等,提示体液不足。

  • 第5题:

    该患者目前最主要的护理诊断或问题是

    A、焦虑
    B、体液过多
    C、体液不足
    D、活动无耐力
    E、疼痛

    答案:C
    解析:
    由题干提示,患者腹腔引流液增多,脉搏增快,血压下降,口唇稍干燥等,提示体液不足。