患者男性,因刀刺伤胸部20分钟入院。X线示:气胸,立即给予胸腔闭式引流,最佳穿刺部位是
A.伤侧锁骨中线第2肋间
B.腋中线和腋后线中间6~8肋间
C.伤侧锁骨中线第6~8肋间
D.腋中线和腋后线中间3~4肋间
E.腋中线和腋后线中间7~10肋间
第1题:
患者男性,34岁,刀刺胸部致右侧气胸,胸腔闭式引流,引流管插管的位置应该是
A.锁骨中线第2肋问
B.锁骨中线第7肋间
C.腋中线第8肋问
D.腋前线第3肋间
E.腋后线第6肋间
第2题:
男性,28岁,车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。应考虑下列哪项诊断A、闭合性气胸
B、交通性气胸
C、大量气胸
D、张力性气胸
E、开放性气胸
应进行下列哪项处理A、观察随诊
B、锁骨中线第二肋间胸腔穿刺术
C、锁骨中线第二肋间胸腔闭式引流术
D、腋中后线第7~9肋间胸腔闭式引流术
E、肩胛下角线第7~9肋间胸腔穿刺术
第3题:
【单选题】男性,36岁,刀刺伤后半小时入院,病人神志清楚、气促、呼吸困难,查体可见胸壁上有开放性伤口,随呼吸发出“嘶嘶”声,伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱,气管向健侧移位。该患者紧急处理应为
A.立即用无菌敷料封闭伤口
B.在伤侧第二肋间锁骨中线插粗针排气
C.行胸腔穿刺
D.行胸腔闭式引流术
E.行开胸探查术
第4题:
患者男性,30岁。左胸部撞击伤,出现极度呼吸困难、烦躁不安。检查气管右移,左侧呼吸音消失及皮下气肿。X光检查可见患侧有脑膜腔及肺萎陷征象。提示:患者有外伤史。该病人的诊断应考虑为A、肋骨骨折
B、张力性气胸
C、胸部神经损伤
D、心包炎
E、血胸
张力性气胸的急救处理是A、镇静
B、排气,降低胸腔内压力
C、手术治疗
D、呼吸兴奋剂
E、高流量给氧
提示:紧急情况下可用粗针头穿刺入患侧胸膜腔,可收到排气减压效果。胸膜腔穿刺,排气减压正确穿刺点是A、患侧腋中线第5-6肋间
B、患侧肩胛下角线7-9肋间
C、患侧锁骨中线第2肋间
D、患侧锁骨上缘
E、健侧锁骨中线第2肋间
提示:胸部脏器损伤,件有血胸存在,需做胸腔闭式引流。胸腔闭式引流装置正确的装置方法是A、无菌水封瓶长管下端入水平面下2-3cm
B、引流管脱出,应立即插进去,并固定
C、引流瓶液满后及时倾倒,用清水刷洗干净
D、随时挤压引流管,保持引流通畅
E、引流瓶距引流平面60-100cm,不可超过引流平面
F、引流管末端与水封瓶的长管上端连接
闭式引流瓶破裂应如何处理A、立即将引流管拔除
B、给氧改善缺氧
C、立即报告医生
D、立即夹闭引流管,然后更换闭式引流瓶
E、立即更换引流瓶
第5题: