凌晨5点，护士巡视病房时发现病人范某气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，咯粉红色泡沫样痰，查心率126次／分，血压80／50mmHg。此时护士判断病人最可能发生了A、呼吸衰竭B、急性左心衰竭C、休克型肺炎D、肺性脑病E、急性肾功能衰竭护士应首先协助医生进行抢救的措施是A、静脉给予青霉素B、静脉输入低分子右旋糖酐C、用热水袋保暖D、给予地西泮E、给予高流量氧气吸入

题目

凌晨5点，护士巡视病房时发现病人范某气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，咯粉红色泡沫样痰，查心率126次／分，血压80／50mmHg。此时护士判断病人最可能发生了A、呼吸衰竭

B、急性左心衰竭

C、休克型肺炎

D、肺性脑病

E、急性肾功能衰竭

护士应首先协助医生进行抢救的措施是A、静脉给予青霉素

B、静脉输入低分子右旋糖酐

C、用热水袋保暖

D、给予地西泮

E、给予高流量氧气吸入

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1.输液引起肺水肿的典型症状是A.紫绀，胸闷B.心悸，烦躁不安C.胸痛，咳嗽D.呼吸困难，咯粉红色泡沫样血痰E.面色苍白，血压下降

2.对急性肺水肿诊断帮助较大的是A、气促、发绀、烦躁不安B、肺动脉瓣第二音亢进C、心尖区有奔马律D、咯粉红色泡沫样痰E、肺部有哮鸣音

3.10时,护士巡视病房,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,大汗淋漓,提示发生了A.空气栓塞S10时，护士巡视病房，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，大汗淋漓，提示发生了A.空气栓塞B.发热反应C.病情发生变化D.心脏负荷过重反应E.过敏反应

4.输血相关性急性肺损伤表现是( )。A、咳嗽、咯白色泡沫样痰B、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰C、咳嗽、咯非泡沫稀血水样痰D、呛咳、咯血E、干咳、无痰

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  • 第1题：

    张大爷,男,76岁,因慢性支气管肺炎入住老年一科,一般状态良好,护士小王在巡视病房过程中发现张爷爷突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊肺部布满湿罗音,心率快且节律不齐。请问:(1)张大爷发生了什么情况?(2)护士小王应该如何处理?


    答案：张大爷出现了循环负荷过重反应/急性肺水肿;
    ①应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理，协助患者取端坐卧位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
    ②给予高流量氧气吸入，氧流量为6-8L/min,以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
    ③遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定病人紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减轻心脏负担。
    ④必要时进行四肢轮扎。
    ⑤静脉放血200-300ml也是有效减少回心血量的方法。

  • 第2题：

    下列各项中，对诊断急性肺水肿最特异的是( )

    A、气促，发绀，烦躁不安

    B、心尖区有奔马律，心率增快

    C、肺动脉瓣第二音亢进

    D、肺部有哮鸣音

    E、咯粉红色泡沫痰


    参考答案：E

  • 第3题：

    输液引起肺水肿的典型症状为

    A．发绀，胸闷

    B．心悸，烦躁不安

    C．胸痛，咳嗽

    D．呼吸困难，咯粉红色泡沫样血痰

    E．面色苍白，血压下降


    正确答案：D

  • 第4题：

    对于急性肺水肿诊断最特征的是

    A、气促、发绀、烦躁不安

    B、P2亢进

    C、奔马律

    D、咯粉红色泡沫样痰

    E、两肺哮鸣音


    参考答案：D

  • 第5题：

    提示急性肺水肿的体征表现是( )

    A、气促、烦躁不安

    B、心率加快，心尖出现奔马律

    C、肺部有哮鸣音

    D、咯粉红色泡沫痰

    E、肺动脉瓣第2心音亢进


    参考答案：D

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