患者，女，28岁，因"食欲减退、呕吐3天"来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T 36.2℃；呼吸深大有异昧。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖(++++)，尿酮体(+++)。最可能的诊断为A、急性肠炎+代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷主要治疗措施是A、补液B、抗感染C、补0.9%氯化钠溶液+胰岛素D、补碱性液E、纠正电解质紊乱临床应注意观察的指标是A、血浆胰岛素水平B、血钾C、尿素氮、肌酐D、尿酸E、血钙

题目

患者，女，28岁，因"食欲减退、呕吐3天"来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T 36.2℃；呼吸深大有异昧。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖(++++)，尿酮体(+++)。最可能的诊断为A、急性肠炎+代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、乳酸酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

主要治疗措施是A、补液

B、抗感染

C、补0.9%氯化钠溶液+胰岛素

D、补碱性液

E、纠正电解质紊乱

临床应注意观察的指标是A、血浆胰岛素水平

B、血钾

C、尿素氮、肌酐

D、尿酸

E、血钙

相似考题

1.女，28岁。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。查体：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为A、急性肠炎+代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、，乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

2.女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲欠佳、呕吐3天。体检：T 36.2℃，呼吸深大有异味。 血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为A．急性肠炎+代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．乳酸酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒E．非酮症高渗性糖尿病昏迷

3.女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为A、急性肠炎+代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

4.患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。最可能的诊断为A、急性肠炎＋代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷主要治疗措施是A、补液B、抗感染C、补0.9%氯化钠溶液＋胰岛素D、补碱性液E、纠正电解质紊乱临床应注意观察的指标是A、血浆胰岛素水平B、血钾C、尿素氮、肌酐D、尿酸E、血钙

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  • 第1题：

    患者女，28岁。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。查体：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为

    A.急性肠炎斗代谢性酸中毒

    B.代谢性碱中毒

    C.乳酸酸中毒

    D.糖尿病酮症酸中毒

    E.非酮症高渗性糖尿病昏迷


    正确答案：D
    此题考查考生对糖尿病急性并发症的认识。血糖控制不佳，胰岛素不规律治疗为基础，如果血糖控制稳定，规律治疗绝大多数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。

  • 第2题：

    女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为

    A.急性肠炎+代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.乳酸酸中毒
    D.糖尿病酮症酸中毒
    E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

    答案：D
    解析：
    此题考查考生对糖尿病急性并发症的认识。血糖控制不佳，胰岛素不规律治疗为基础，如果血糖控制稳定，规律治疗绝大多数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。

  • 第3题：

    患者，女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为

    A.急性肠炎+代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.乳酸酸中毒
    D.糖尿病酮症酸中毒
    E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

    答案：D
    解析：
    此题考查考生对糖尿病急性并发症的认识。血糖控制不佳，胰岛素不规律治疗为基础，如果血糖控制稳定，规律治疗绝大多数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。

  • 第4题：

    女，28岁。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体格检查：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为

    A:急性肠炎+代谢性酸中毒
    B:代谢性碱中毒
    C:乳酸酸中毒
    D:糖尿病酮症酸中毒
    E:非酮症高渗性糖尿病昏迷

    答案：D
    解析：
    此题考查考生对糖尿病急性并发症的认识。血糖控制不佳、胰岛素不规律治疗是发生糖尿病急性并发症的基础，如果血糖控制稳定、规律治疗，绝大多数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。

  • 第5题：

    女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（+ + + +），酮体（+ + +）。

    该病治疗的主要措施是
    A.补液
    B.抗感染
    C.补生理盐水十胰岛素
    D.纠正电解质紊乱
    E.补碱性液

    答案：C
    解析：
    1.糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，呼吸深大，呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至于昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均为强阳性。
    2.糖尿病酮症酸中毒的治疗：①输液，抢救酮症酸中毒首要的、极关键的措施；②胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素治疗方案；③纠正酸中毒；④纠正电解质紊乱：经输液及胰岛素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。

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