患者男，48岁。因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是A、心脏X线检查B、心电图C、放射性核素检查D、冠状动脉造影E、超声心动图运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下评定对制订运动处方指导意义不大的是A、活动平板运动试验B、肌力评定C、代谢当量量化心脏功能D、根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级E

题目

患者男，48岁。因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是A、心脏X线检查

B、心电图

C、放射性核素检查

D、冠状动脉造影

E、超声心动图

运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下评定对制订运动处方指导意义不大的是A、活动平板运动试验

B、肌力评定

C、代谢当量量化心脏功能

D、根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级

E、踏车运动试验

冠心病运动治疗的禁忌证A、三度房室传导阻滞已安装起搏器者

B、偶发房性期前收缩

C、频发室性期前收缩

D、稳定型心绞痛

E、心动过速（心率为100次／分）

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1.患者男，48岁。因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。冠状动脉粥样硬化性心脏病分为5型，不包括A、猝死B、无症状性心肌缺血C、心绞痛D、心肌梗死E、心脏神经症目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是A、心脏X线检查B、心电图C、放射性核素检查D、冠状动脉造影E、超声心动图运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下哪种评定对制订运动处方指导意义不大A、活动平板运动试验B、肌力评定C、代谢当量量化心脏功能D、根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级E、踏车运动试验冠心病运动治疗的禁忌证是A、三度房室传导阻滞已安装起搏器者B、偶发房性期前收缩C、频发室性期前收缩D、稳定性心绞痛E、心动过速（心率为100次／分）冠心病患者住院期间的康复，以下说法错误的是A、此阶段为Ⅰ期康复B、主要在心肌梗死后头2周进行C、要有心电、血压监测和抢救设备D、为低水平的1～2METs运动强度E、运动类型可以是上下楼梯、做操、踏车运动等

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3.患者,男,38岁。发作性心前区绞痛,冠状动脉造影无器质性病变,临床诊断为冠状动脉性心脏病。心前区绞痛的原因是由于A、冠状动脉先天性畸形B、冠状动脉粥样硬化C、冠状动脉炎D、冠状动脉血栓形成E、冠状动脉痉挛

4.患者，男，38岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断为冠状动脉性心脏病。心前区绞痛的原因是由于A、冠状动脉先天性畸形B、冠状动脉粥样硬化C、冠状动脉炎D、冠状动脉血栓形成E、冠状动脉痉挛

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  • 第1题：

    冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是( )

    A、心电图

    B、心脏彩超

    C、X线检查

    D、动态心电图

    E、冠状动脉造影


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，男，38岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断为冠状动脉性心脏病。心前区绞痛的原因是由于

    A.冠状动脉先天性畸形
    B.冠状动脉粥样硬化
    C.冠状动脉炎
    D.冠状动脉血栓形成
    E.冠状动脉痉挛

    答案：E
    解析：
    根据题目所述，首先考虑变异性心绞痛，即由于冠状动脉痉挛所致，并无器质性病变。

  • 第3题：

    患者男，55岁。活动后心前区不适1年。近半月安静状态亦出现心前区压榨感，隐痛。初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。为明确病变程度，应选择的检查方法是（ ）。

    A.心脏彩超
    B.CT检查
    C.心电图
    D.冠状动脉造影
    E.动态心电图监测

    答案：D
    解析：
    冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。

  • 第4题：

    冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是（ ）

    A、心电图

    B、心脏彩超

    C、X线检查

    D、动态心电图

    E、冠状动脉造影


    参考答案：E

  • 第5题：

    A.心电图
    B.动态心电图
    C.心电图运动负荷试验
    D.冠状动脉造影
    E.超声心动图

    对冠状动脉粥样硬化性心脏病具有确诊价值的检查为

    答案：D
    解析：

    本题考查了各种心脏疾病的有关检查。脉冲式多普勒超声和彩色多普勒血流显像可在左心房内探及明显收缩期高速射流，诊断二尖瓣关闭不全的敏感性几乎达100%。超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚显影，可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度，具有确诊价值，目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。

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