患者女，40岁，近半年来间断出现视物成双，肢体疼痛无力，双下肢感觉发木。近1个月视力减退，行走困难，有时右下肢抽痛。查体第Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ对脑神经异常，双侧眼球震颤，双下肢远端感觉减退，右下肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。目前治疗不宜采用的治疗方法是A、卧床休息B、右下肢保持功能位C、免疫抑制药D、神经营养药E、强化运动功能训练还需做的辅助检查是A、脑电图B、脑血管造影C、肌电图D、MRI或CTE、血清学检查最可能的诊断是A、颅内占位性病变B、多发性硬化C、脊髓空洞症D、帕金森病E、脑卒中 - itgle

题目

患者女，40岁，近半年来间断出现视物成双，肢体疼痛无力，双下肢感觉发木。近1个月视力减退，行走困难，有时右下肢抽痛。查体第Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ对脑神经异常，双侧眼球震颤，双下肢远端感觉减退，右下肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。目前治疗不宜采用的治疗方法是A、卧床休息

B、右下肢保持功能位

C、免疫抑制药

D、神经营养药

E、强化运动功能训练

还需做的辅助检查是A、脑电图

B、脑血管造影

C、肌电图

D、MRI或CT

E、血清学检查

最可能的诊断是A、颅内占位性病变

B、多发性硬化

C、脊髓空洞症

D、帕金森病

E、脑卒中

相似考题

1.女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、急性脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、髓外硬膜内肿瘤E、脊髓内肿瘤

2.患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、脊髓压迫症D、急性脊髓灰质炎E、肌萎缩性侧索硬化

3.男性,40岁,2年前开始发现右胸和背部下方疼痛,1年半前出现右下肢无力,左下肢对疼痛和温度感觉迟钝,6月来双下肢均无力,上楼困难,脐水平以下感觉明显减退,3个月来排尿困难和便秘,1月来不能行走、检查:双上肢正常,双下肢肌力2级,双下肢肌张力高,膝反射和跟腱反射亢进,双下肢病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是A、脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、脊髓髓外肿瘤E、脊髓髓内肿瘤

4.患者女性，40岁，近半年来间断出现视物成双，肢体疼痛无力，双下肢感觉发木。近1个月视力减退，行走困难，有时右下肢抽痛。查体：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ对脑神经异常，双侧眼球震颤，双下肢远端感觉减退，右下肢肌张力高，腱反射亢进，巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是A、颅内占位性病变B、多发性硬化C、脊髓空洞症D、帕金森病E、脑卒中待病情稳定后，不宜采用的治疗方法是A、运动功能训练B、感觉功能训练C、神经营养药D、肢体抽痛时可用热敷、热水浴等E、病后2年内避免怀孕目前治疗不宜采用的方法是A、卧床休息B、右下肢保持功能位C、免疫抑制剂D、神经营养药E、强化运动功能训练还需做哪项辅助检查A、脑电图B、脑血管造影C、肌电图D、MRI或CTE、血清学检查

更多“患者女，40岁，近半年来间断出现视物成双，肢体疼痛无力，双下肢感觉发木。近1个月视力减退，行走困难，有时右下肢抽痛。查体第Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ对脑神经异常，双侧眼球震颤，双下肢远端感觉减退，右下肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。目前治疗不宜采用的治疗方法是A、卧床休息B、右下肢保持功能位C、免疫抑制药D、神经营养药E、强化运动功能训练还需做的辅助检查是A、脑电图B、脑血管造影C、肌电图D、MRI或CT ”相关问题

第1题：

根据下列题干，回答 129～134 题：
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，丽上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
第 129 题最可能的诊断是（）

正确答案：B
第2题：

男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性最有助于鉴别诊断的辅助检查为:

A. 颈椎X线检查
B. 颈段X线断层摄片
C. 肌电图
D. 颈段MRI
E. 核素扫描

答案：D
解析：
第3题：

男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肽二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
应考虑的治疗是

A.颈枕吊带牵引
B.痛点局部封闭
C.手术
D.颈托围领

答案：C
解析：
第4题：

男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性最可能的诊断是:

A. 脑卒中
B. 颈椎病
C. 颈椎肿瘤
D. 颈椎结核
E. 颈神经根炎

答案：B
解析：
第5题：

男性，51岁。双下肢乏力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣钮扣。无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，躯干部及双下肢感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力IV级，肌张力增高,肱二、三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，双侧巴宾斯基征阳性。
最有助于鉴别诊断的辅助检查为（　　）

A.颈椎X线片
B.颈椎X线断层摄片
C.肌电图
D.颈椎MRI
E.全身骨显像

答案：D
解析：

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