病历摘要: 患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。初步诊断主要考虑什么疾病?A、甲状腺腺瘤B、甲状腺癌C、甲状腺功能亢进D、颈部肿块E、颈淋巴结结核F、颈部转移性肿瘤此病人应属于: 提示:病人被诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。清晨起床前测得血压为 120/70mmHg,脉搏96次/分。A、甲状腺功能正常B、甲状腺功能轻度亢进C、甲状腺功能中度亢进D、甲状腺功能重度亢进E、甲状腺功能低下

题目

病历摘要: 患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。初步诊断主要考虑什么疾病?A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、甲状腺功能亢进

D、颈部肿块

E、颈淋巴结结核

F、颈部转移性肿瘤

此病人应属于: 提示:病人被诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。清晨起床前测得血压为 120/70mmHg,脉搏96次/分。A、甲状腺功能正常

B、甲状腺功能轻度亢进

C、甲状腺功能中度亢进

D、甲状腺功能重度亢进

E、甲状腺功能低下

F、甲状旁腺功能中度亢进

甲状腺功能中度亢进的病人,其基础代谢率(BMR)波动在哪个范围?A、+ 10% ~ + 20%

B、+ 15% ~ + 20%

C、+ 20% ~+ 30%

D、+ 30% ~+ 40%

E、+ 30% ~+ 50%

F、+ 30% ~+ 60%

病人准备接受手术治疗,手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确?A、碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的合成

B、碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的释放

C、碘剂宜空腹服用,以利于吸收

D、碘剂对胃肠道有刺激作用,不宜空腹服用

E、使用碘剂2周后可停药,观察用药效果后再决定是否手术

F、不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂

G、应用碘剂后BMR很快降至正常

甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练?A、平卧位

B、侧卧位

C、半卧位

D、头颈过伸位

E、去枕平卧位

F、头低脚高位

G、头高脚低位

甲亢病人手术后的护理措施有哪些? 提示:病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术A、血压平稳后取半坐卧位

B、严密观察生命体征变化

C、可停用复方碘化钾

D、保持呼吸道通畅

E、引流管72小时后可拔除

F、变换体位时用手固定颈部减少震动

G、病人清醒后如无呛咳、误咽可给与温流质饮食

H、严密观察有无手术后并发症

根据病人情况,应首先考虑: 提示:病人在手术后 2小时,突然烦躁不安,主诉呼吸困难。查体:颈部肿胀,切口敷料可见渗血,引流管引出血性液10ml。A、喉头水肿

B、气管软化塌陷

C、喉返神经损伤

D、切口出血

E、痰液堵塞

F、喉上神经损伤

G、甲状腺危象

H、甲状旁腺损伤

甲状腺手术后可能出现的并发症有哪些?A、切口出血

B、呼吸困难和窒息

C、甲状旁腺损伤

D、喉头水肿

E、喉返神经损伤

F、喉上神经损伤

G、手足抽搐

H、甲状腺危象

I、声音嘶哑

J、误咽

其可能的诱因和诊断是: 提示:病人手术后 6小时体温39.2℃,心率140次/分,伴烦躁不安及呕吐等现象。A、手术感染——休克(感染中毒性)早期

B、手术前精神紧张——甲状腺危象

C、手术前碘剂服用不足——甲状腺危象

D、腺体切除不足——甲状腺危象

E、手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象

F、手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象

甲状腺危象的处理原则包括哪些?A、口服复方碘化钠溶液

B、静脉使用碘化钾

C、静脉使用激素以拮抗应激反应

D、使用镇静剂

E、使用肾上腺素能阻滞剂

F、药物降温

G、使用综合降温措施

H、吸氧,减轻组织缺氧

I、对症治疗

J、静脉输入大量葡萄糖溶液


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    甲亢的临床表现_____。

    A、甲状腺肿大

    B、食多消瘦,怕热多汗

    C、失眠、易激动

    D、心悸、脉快

    E、双手颤动


    参考答案:ABCDE

  • 第2题:

    患者,女性,40岁。半年来出现多食易饥,性情急躁,易激动,失眠、多汗、怕热、消瘦,双眼突出。为病人查体可能发现的是

    A.皮肤粗糙

    B.神经反射亢进

    C.甲状腺肿大

    D.毛发稀少

    E.心脏扩大


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,女性,40岁。半年来出现多食易饥,性情急躁,易激动,失眠、多汗、怕热、消瘦,双眼突出。为患者查体可能发现的是

    A.皮肤粗糙
    B.神经反射亢进
    C.甲状腺肿大
    D.毛发稀少
    E.心脏扩大

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    病历摘要: 患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。其可能的诱因和诊断是: 提示:病人手术后 6小时体温39.2℃,心率140次/分,伴烦躁不安及呕吐等现象。A、手术感染——休克(感染中毒性)早期

    B、手术前精神紧张——甲状腺危象

    C、手术前碘剂服用不足——甲状腺危象

    D、腺体切除不足——甲状腺危象

    E、手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象

    F、手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象

    甲状腺危象的处理原则包括哪些?A、口服复方碘化钠溶液

    B、静脉使用碘化钾

    C、静脉使用激素以拮抗应激反应

    D、使用镇静剂

    E、使用肾上腺素能阻滞剂

    F、药物降温

    G、使用综合降温措施

    H、吸氧,减轻组织缺氧

    I、对症治疗

    J、静脉输入大量葡萄糖溶液


    参考答案:问题 1 答案:EF


    问题 2 答案:CDEFGHIJ

  • 第5题:

    女,40岁。半年来多食易饥,性情急躁,易激动,失眠多汗,怕热,消瘦,双眼突出,查体可见

    A.深反射亢进
    B.心脏扩大
    C.毛发稀少
    D.甲状腺肿大
    E.皮肤粗糙

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。该患者可能伴有下列哪一种(或哪几种)症状及体征?()

    A紧张焦虑

    B月经减少

    C大便次数增加

    D肝区肿大

    E失眠

    F记忆力增强


    A,B,C,E