患者男性，65岁，近一年来自觉大便次数增多，时常有便意和排便不尽感，并伴有黏液血便。有助于该患者确诊的检查方法是( )A、大便隐血试验B、钡剂灌肠检查C、直肠指检D、内镜检查E、CEA测定F、CT检查提示：经直肠镜检查发现，在距离肛缘4cm处触及一个突起肿块，表面不光滑，质地硬，边界不清，取活组织进行病理学检查，确诊为直肠癌。该患者最适宜的治疗方式是( )A、保守治疗B、经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)C、腹会阴联合直肠癌切除术(Miles手术)D、直肠经腹肛管拉出切除术(改良Bacon手术)E、经腹

题目

患者男性，65岁，近一年来自觉大便次数增多，时常有便意和排便不尽感，并伴有黏液血便。有助于该患者确诊的检查方法是( )A、大便隐血试验

B、钡剂灌肠检查

C、直肠指检

D、内镜检查

E、CEA测定

F、CT检查

提示：经直肠镜检查发现，在距离肛缘4cm处触及一个突起肿块，表面不光滑，质地硬，边界不清，取活组织进行病理学检查，确诊为直肠癌。该患者最适宜的治疗方式是( )A、保守治疗

B、经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)

C、腹会阴联合直肠癌切除术(Miles手术)

D、直肠经腹肛管拉出切除术(改良Bacon手术)

E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann手术)

F、结肠造口术

直肠癌最早期的临床表现是( )A、粪便变细

B、便血

C、肛门疼痛

D、排便习惯改变

E、腹部隐痛

F、部分出现肠梗阻

提示：患者拟行腹会阴直肠癌根治术，术前需进行肠造口腹部定位。肠造口腹部定位的要求包括( )A、根据手术方式及患者意愿选择造口位置

B、根据手术方式及患者生活习惯选择造口位置

C、根据患者生活习惯及意愿选择造口位置

D、肠造口位于腹直肌内

E、患者自己应能看清造口位置

F、造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变处、系腰带处及骨突处

该患者术后结肠造口的护理措施，下列叙述正确的是( )A、结肠造口一般于术后1周开放

B、当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换

C、结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄

D、术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合

E、造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染

F、对肠造口的观察内容包括：造口的活力、高度、形状与大小等

提示：该患者行"腹会阴直肠癌根治术"术后第10天，主诉腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的并发症是( )A、造口肠段血运障碍

B、吻合口漏

C、造口狭窄

D、造口坏死

E、造口脱垂

F、肠粘连

针对肠造口患者造口灌洗的健康指导，下列叙述错误的是( )A、在集水袋内装入500～1000ml的灌洗液

B、水温控制在37～40℃

C、灌洗时间约20分钟

D、灌洗液注入患者体内后，鼓励其尽可能保留10～20分钟

E、灌洗期间患者若出现腹胀或腹痛时，应将灌洗液加温

F、可按照患者的需求和时间安排进行灌洗

针对该患者出院时的饮食指导，下列叙述正确的是( )A、进食易消化的熟食

B、进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主

C、多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水

D、避免食用高脂肪及辛辣刺激食物

E、避免食用富含纤维素的食物

F、避免食用洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物

相似考题

1.某患者，女，50岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查：距肛门10cm处可见3cm×3cm肿块，表面呈菜花状，质脆，易出血。病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术

2.女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是 （ ）A．经肛局部切除术B．骶后径路局部切除术C．Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术）D．Dixon手术（经腹直肠癌切除术）E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

3.患者，女性，50岁．因便血2个月就诊．直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有一个2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌．最佳的手术方法是（ ）。A.经肛局部切除术B.骶后径路局部切除术C.腹会阴联合直肠癌根治术D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封手术

4.女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4em的直肠前壁有2emX2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（ ）。A．经肛局部切除术B．骶后径路局部切除术C．腹会阴联合直肠癌根治术D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

更多“患者男性，65岁，近一年来自觉大便次数增多，时常有便意和排便不尽感，并伴有黏液血便。有助于该患者确诊的检查方法是( )A、大便隐血试验B、钡剂灌肠检查C、直肠指检D、内镜检查E、CEA测定F、CT检查提示：经直肠镜检查发现，在距离肛缘4cm处触及一个突起肿块，表面不光滑，质地硬，边界不清，取活组织进行病理学检查，确诊为直肠癌。该患者最适宜的治疗方式是( )A、保守治疗B、经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)C、腹会阴联合直肠癌切除术(Miles手术)D、直肠经腹肛管拉出切除术(改良Bacon手术)E、经腹”相关问题

  • 第1题：

    距肛门口约4cm的直肠癌最适合的根治手术方式为:

    A、直肠经腹切除低位吻合术(Dixon术)

    B、直肠经腹会阴联合切除术(Miles术)

    C、直肠经腹肛管拉出切除术(改良BACon术)

    D、结肠造口术

    E、直肠肿瘤局部切除术


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，63岁。大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验（+）。此时对诊断最有效且简单的方法A、钡剂灌肠

    B、内镜检查

    C、肛门指检

    D、腹部B超

    E、CT检查

    检查结果符合直肠癌，对确定诊断最有价值的检查是A、钡剂灌肠

    B、内镜检查及活检

    C、肛门指检

    D、腹部B超

    E、CEA测定

    若确诊为肛管癌，未侵犯周围脏器，则需采用下述哪种手术方式A、Miles术

    B、Dixon术

    C、Hartmann术

    D、拉下式直肠癌切除术

    E、姑息性病灶切除术


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    女，50岁。因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

    A.经肛局部切除术

    B.骶后径路局部切除术

    C.腹会阴联合直肠癌根治术

    D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

    E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术


    正确答案：C
    经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：适用于距肛门7cm以内的直肠癌。

  • 第4题：

    女性,50岁，因便血2月来诊。直肠镜检査发现距肛缘4cm直肠前壁2cmX2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是
    A.经肛局部切除术
    B.骶后径路局部切除术
    C.腹会阴联合直肠癌根治术
    D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术
    E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术


    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    A.经腹会阴联合直肠癌根治术
    B.经腹直肠癌切除术
    C.拉下式直肠癌切除术
    D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    E.挂线疗法

    患者男性，44岁。因排便次数增多，大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线12cm，需行的治疗方法是

    答案：B
    解析：
    1.根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者系肛瘘患者，宜采取挂线治疗。

    【该题针对“专业知识-直肠肛管疾病病人的护理”知识点进行考核】

    2.患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术。

    【该题针对“专业知识-直肠肛管疾病病人的护理”知识点进行考核】

    3.患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术。

    【该题针对“专业知识-直肠肛管疾病病人的护理”知识点进行考核】

  • 第6题：

    女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cmX2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是
    A.经肛局部切除术
    B.骶后径路局部切除术
    C. Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术）
    D. Diron手术（经腹直肠癌切除术）
    E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术


    答案：C
    解析：
    距肛缘（齿状线）4cm的直肠癌，应作Miles手术。根治术的要求是远端切缘应距癌肿下缘3cm以上，故一般癌肿距齿状线5cm以上，才可作Dixon手术。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭的手术，只用于一般情况差不能耐受Miles手术，或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。

  • 第7题：

    患者男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）

    • A、经腹会阴直肠癌根治术
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    • D、拉下式直肠癌切除术
    • E、放疗术

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律。应如何处置（）

    • A、经肛门肿块切除术
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、经腹肛管拉出直肠癌切除术
    • D、腹会阴联合直肠癌根治术
    • E、经会阴直肠肠癌切除术

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者男性，44岁。因排便次数增多，大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线12cm，需行的治疗方法是（）

    • A、经腹会阴联合直肠癌根治术
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、拉下式直肠癌切除术
    • D、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    • E、挂线疗法

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者女性，61岁。因肛门下坠感、大便带血被诊断为肛管癌，需行的治疗方法是（）

    • A、经腹会阴联合直肠癌根治术
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、拉下式直肠癌切除术
    • D、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    • E、挂线疗法

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，65岁。近10余天排便次数增多且有大便不尽感，便血1周。经检查诊断直肠癌，癌肿下缘距肛门4cm，术式应选择（）
    A

    腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）

    B

    经腹直肠癌切除术

    C

    拉下式直肠癌切除术

    D

    癌肿局部切除术

    E

    癌肿切开引流术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    距肛缘4cm的直肠癌最适当的根治手术方法是（）。
    A

    直肠经暖切除低位吻合术（Dixon手术）

    B

    直肠经腹会阴联合切除术（Miles手术）

    C

    直肠经腹肛管拉出切除术（改良Bacon手术）

    D

    结肠造口术

    E

    直肠肿瘤局部切除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm的肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

    A．经肛局部切除术

    B．骶后径路局部切除术

    C．腹、会阴联合直肠癌根治术

    D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术

    E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男，44岁。因排便次数增多，大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线12cm，需行的治疗方法是

    A、经腹会阴联合直肠癌根治术

    B、经腹直肠癌切除术

    C、拉下式直肠癌切除术

    D、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

    E、挂线疗法


    参考答案：B

  • 第15题：

    女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检査发现距肛缘4cm直肠前壁有2CmX2Cm肿块，取活检病理检査为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是
    A.经肛局部切除术
    B.骶后径路局部切除术
    C. Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术）
    D. Dixon手术（经腹直肠癌切除术）
    E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术


    答案：C
    解析：
    (C)距肛缘（齿状线）4cm的直肠癌,应作Miles手术。根治术的要求是远端切缘应距癌肿下缘3cm以上，故一般癌肿距齿状线5cm以上，才可作Dixon手术。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭的手术，只用于一般情况差、不能耐受Miles手术V或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。

  • 第16题：

    女性，50岁。因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm*2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是

    A:经肛局部切除术
    B:骶后径路局部切除术
    C:腹会阴联合直肠癌根治术
    D:经腹腔直肠癌切除、骶前吻合术
    E:经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

    答案：C
    解析：
    腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）适用于腹膜反折以下的直肠癌，可选择。局部切除术瘤体直径应在2cm以下，排除A、B项。经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）适用于腹膜反折以上的直肠癌，要求癌肿距齿状线5cm以上，排除D项。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）适用于不能耐受Miles手术或不宜行Dixon手术者，排除E项。故本题选C项。

  • 第17题：

    女,50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现 距肛缘4cm的直肠前壁有2cm X 2cm肿块，取活 检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方 式是
    A.经肛局部切除术
    B.骶后径路局部切除术
    C.腹会阴联合直肠癌根治术
    D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术
    E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术


    答案：C
    解析：
    腹会阴联合直肠癌根治术适应于距肛门 7cm以内的直肠癌。经腹直肠癌切除、骶前吻合术 适应于癌肿下缘距肛门10cm以上的直肠癌。经腹 直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术适应于年老体 弱,不能行根治术者，本病人50岁，可除外此选项。

  • 第18题：

    患者男，60岁。因便血3个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是

    A.经肛局部切除术
    B.骶后径路局部切除术
    C.腹会阴联合直肠癌根治术
    D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术
    E.Hartmenn手术

    答案：C
    解析：
    经腹会阴联合切除（Miles手术）适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨肛门窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断.清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口（人工肛门）。此手术切除彻底，治愈率高。故本题正确答案为C。

  • 第19题：

    患者男，60岁。因便血3个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是（）

    • A、经肛局部切除术
    • B、骶后径路局部切除术
    • C、腹会阴联合直肠癌根治术
    • D、经腹直肠癌切除、骶前吻合术
    • E、Hartmenn手术

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，男性，65岁。近10余天排便次数增多且有大便不尽感，便血1周。经检查诊断直肠癌，癌肿下缘距肛门4cm，术式应选择（）

    • A、腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、拉下式直肠癌切除术
    • D、癌肿局部切除术
    • E、癌肿切开引流术

    正确答案:A

  • 第21题：

    女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）

    • A、经肛局部切除术
    • B、骶后径路局部切除术
    • C、腹会阴联合直肠癌根治术
    • D、经腹直肠癌切除、骶前吻合术
    • E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

    正确答案:C

  • 第22题：

    距肛缘4cm的直肠癌最适当的根治手术方法是（）。

    • A、直肠经暖切除低位吻合术（Dixon手术）
    • B、直肠经腹会阴联合切除术（Miles手术）
    • C、直肠经腹肛管拉出切除术（改良Bacon手术）
    • D、结肠造口术
    • E、直肠肿瘤局部切除术

    正确答案:B

  • 第23题：

    单选题
    患者男，60岁。因便血3个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是（）
    A

    经肛局部切除术

    B

    骶后径路局部切除术

    C

    腹会阴联合直肠癌根治术

    D

    经腹直肠癌切除、骶前吻合术

    E

    Hartmenn手术


    正确答案： C
    解析： 经腹会阴联合切除（Miles手术）适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨肛门窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断.清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口（人工肛门）。此手术切除彻底，治愈率高。故本题正确答案为C。

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