患者16岁，突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此病人最有诊断价值的检查是A、MRIB、全脑血管造影C、增强CTD、脑放射性核素扫描E、脑电图
题目
患者16岁，突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此病人最有诊断价值的检查是
A、MRI
B、全脑血管造影
C、增强CT
D、脑放射性核素扫描
E、脑电图
相似考题
参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
患者女，16岁。突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此患者最有诊断价值的检查是A.MRI
B.全脑血管造影
C.增强CT
D.脑核素扫描
E.脑电图答案：B解析：根据患者典型的症状体征：剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛，脑膜刺激征，腰椎穿刺检查有血性脑脊液等，可考虑"蛛网膜下腔出血"的诊断，最有诊断价值的检查是全脑血管造影术，故选B。解题关键：脑血管病变诊断的金标准为全脑血管造影。 -
第2题：
患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。该患者最可靠的诊断依据是
A.剧烈头痛、呕吐
B.偏瘫
C.Kernig征
D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液
E.头颅MRI答案：D解析：
青年男性，无不良病史。突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140／80mmHg，颈抵抗，Kernig征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床表现。确诊最可靠的依据是腰椎穿刺见到均匀一致的血性脑脊液。老年患者临床表现不明显，最严重的并发症是再出血。 -
第3题：
吴女士，28岁。跳舞时突发颈枕部剧烈疼痛，呕吐，一度意识不清，醒来后仍诉头痛难忍。检查：右侧眼睑下垂，右瞳孔散大，颈硬，克氏征阳性，无肢体瘫痪。问题： 1.该患者的临床诊断是什么？ 2.脑膜刺激征检查有哪些？如何评估？
蛛网膜下腔出血 -
第4题：
患者16岁，突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征明显，右上肢肌力Ⅳ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此病人最有诊断价值的检查是A.MRI
B.全脑血管造影
C.增强CT
D.脑核素扫描
E.脑电图答案：B解析： -
第5题：
患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。病人病因诊断的主要依靠
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.脑脊液检查
E.脑超声答案：C解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作；最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。