胸腰椎骨折截瘫1~2周后发热超过38度时应考虑为( )A.血肿吸收B.体温调节功能障碍C.伤口感染D.伤口感染和血肿吸收E.合并症(肺、泌尿系、褥疮)
题目
胸腰椎骨折截瘫1~2周后发热超过38度时应考虑为( )
A.血肿吸收
B.体温调节功能障碍
C.伤口感染
D.伤口感染和血肿吸收
E.合并症(肺、泌尿系、褥疮)
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第1题：
（题干）某产妇，会阴侧切术后4日，出现发热，体温38℃，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热，检查见局部红肿、硬结。 此时考虑诊断为
A.上呼吸道感染
B.子宫内膜炎
C.会阴侧切伤口感染
D.会阴伤口血肿
E.阴道壁血肿
正确答案：C
根据症状、体征不难诊断为会阴侧切伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理，并定时换药。 -
第2题：
一病人因外伤造成腰1压缩性骨折合并截瘫，骨折后一周出现体温升高最可能的原因是A.骨折后血肿吸收引起发热
B.泌尿系或呼吸道感染引起的发热
C.脊髓损伤造成中枢调节功能减弱
D.自主神经功能紊乱答案：B解析： -
第3题：
某产妇，会阴侧切术后5天，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热，检查见局部红肿、硬结，体温38.2℃。此时考虑诊断为
A.会阴伤口血肿
B.子宫内膜炎
C.会阴侧切伤口感染
D.上呼吸道感染
E.阴道壁血肿答案：C解析：
1.会阴侧切后应保持外阴清洁以防感染。勤换卫生垫，避免恶露浸泡伤口，增加愈合困难度；每天消毒伤口，每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外阴。若出现会阴胀痛，发热，检查见局部红肿、伤口处有硬块，说明会阴侧切伤口感染。故选C。
2.若发生会阴侧切口感染需要保持清洁卫生，保持会阴部干燥，不要吃辛辣刺激性食物，可以采取抗炎的药物治疗，抗生素治疗，可以坐浴治疗，会阴局部理疗，进行会阴局部切口拆线等。若延缓会阴拆线时间，会牵扯痛。故选C。 -
第4题：
有关骨折的全身临床表现，下列选项不正确的是
A.骨折后一般体温正常
B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C.严重骨折血肿吸收时，体温略有升高
D.开放性骨折体温升高时，应考虑感染
E.严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37.0℃
正确答案：E
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第5题：
胫骨开放性骨折，清创与石膏固定后36小时，患者高热，脉快，伤口剧痛，大量恶臭渗出液，X线片示皮下有气体，应首先考虑A.血肿吸收
B.组织坏死
C.伤口化脓菌感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征答案：D解析：骨折的早期并发症：①休克；②内脏损伤；③重要动脉损伤；④脊髓损伤；⑤周围神经损伤；⑥脂肪栓塞；⑦骨筋膜室综合征：由于缺血时间、程度不同，而表现为：濒临缺血性肌挛缩-缺血早期；缺血性股长挛缩-较短时间而程度较重的不完全缺血；坏疽-广泛长时间完全缺血：大量肌肉坏死，常需截肢。由于大量毒素进入血液循环，可导致休克和急性肾衰竭等。骨折的晚期并发症：①坠积性肺炎；②压疮；③损伤性骨化（骨化性肌炎）；④感染；⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬；⑦缺血性骨坏死；⑧缺血性肌挛缩。本例患者为开放性骨折，伤口剧痛，大量恶臭渗出液，X线片示皮下有气体，首先考虑腐败菌的感染，故本题选D。