患者，男，26岁。诊断为会阴部蜂窝组织炎，并脓肿形成，最可能的致病菌A．厌氧菌B．大肠杆菌C．溶血性链球菌D．化脓性链球菌E．金葡菌

引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最多见，其次为厌氧杆菌、链球菌等；大多为混合性感染，故毒性较强。患者由于急腹症并发腹膜炎，腹水稠厚具有“粪臭味”，考虑为大肠杆菌合并厌氧菌感染。故答案选E。

①厌氧菌感染有2/3同时有需氧菌存在，这两类细菌有协同作用，能使坏死组织增多，易于形成脓肿。②脓血症最具特征性的临床表现是转移性脓肿,且以金黄葡萄球菌引起的脓血症出现转移性脓肿最常见。③真菌可经血行播散，一般血培养不易发现，但在多 个内脏可形成肉芽肿或坏死灶。注意：无芽胞厌氧菌普通细菌培养也无法检出，但厌氧培养可阳性。因 此第256题答案是D，而不是C。

①厌氧菌感染有2/3同时有需氧菌存在，这两类细菌有协同作用，能使坏死组织增多，易于形成脓肿。②脓血症最具特征性的临床表现是转移性脓肿,且以金黄葡萄球菌引起的脓血症出现转移性脓肿最常见。③真菌可经血行播散，一般血培养不易发现，但在多 个内脏可形成肉芽肿或坏死灶。注意：无芽胞厌氧菌普通细菌培养也无法检出，但厌氧培养可阳性。因 此第256题答案是D，而不是C。