二尖瓣狭窄最早出现的症状是A．咯血B．水肿C．劳力性呼吸困难D．端坐呼吸E．咳嗽

考查对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握，二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

二尖瓣狭窄临床症状的轻重主要取决于瓣口狭窄的程度，瓣口面积缩小至2.5cm2左右，静息时无症状；小于1.5cm2时，可出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。气促通常在活动时出现，且与活动量有关。在剧烈体力活动、情绪激动、呼吸道感染、妊娠、心房颤动等情况下，可诱发阵发性气促、端坐呼吸或急性肺水肿。咳嗽多在活动、夜间入睡后和肺淤血加重时出现。此外，还常有心悸、乏力、心前区闷痛等症状。

二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难，常伴有咳嗽，随着瓣膜口狭窄的加重，可出现阵发性夜间呼吸困难，严重时可导致急性肺水肿，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。