患者，女，35岁，1小时前由汽车上摔下，枕部着地，急诊室称患者能自发睁眼，能对疼痛定位，虽然有意识紊乱但能自由交谈，按Glasgow昏迷量表评分为( )。A、5分B、8分C、11分D、13分E、15分

题目

患者，女，35岁，1小时前由汽车上摔下，枕部着地，急诊室称患者能自发睁眼，能对疼痛定位，虽然有意识紊乱但能自由交谈，按Glasgow昏迷量表评分为( )。

A、5分

B、8分

C、11分

D、13分

E、15分

相似考题

1.患者男，43岁。从汽车上摔下左枕部着地8小时。查体：昏迷状态，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧肢体偏瘫，病理征(+)。诊断首先考虑A、左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝B、左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝C、左枕部脑挫裂伤伴脑疝D、右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝E、右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝

2.患者，男，40岁，1小时前由汽车上摔下，枕部着地，急诊室称患者能自发睁眼，能对疼痛定位，虽然有意识紊乱但能自由交谈，按Glasgow昏迷量表评分为A、5分B、8分C、11分D、13分E、15分

3.患者女，35岁。1小时前由汽车上摔下，枕部着地，急诊室称患者能自发睁眼，能对疼痛逃避，虽然有意识紊乱但能自由交谈，按Glasgow昏迷量表评分为A、5分B、8分C、11分D、13分E、15分

4.病历摘要：患者男，25岁，车祸致头部外伤、昏迷3小时。3小时前，两车相撞，患者由车上摔下，头部着地，他人呼唤不能应答。2～3分钟后，能述头痛、头晕。四肢可活动，送往医院途中呕吐3次，1小时前到本院急诊。查体：P90次／分，BP126/84mmHg，呼唤不能睁眼。心、肺、腹未见异常。左顶部有头皮血肿，瞳孔左侧直径5mm，右侧直径3mm，对光反应迟钝，右侧肢体活动受限，肌张力高，腱反射亢进。

更多“患者，女，35岁，1小时前由汽车上摔下，枕部着地，急诊室称患者能自发睁眼，能对疼痛定位，虽然有意识紊 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，半小时前自汽车上摔下，左枕部着地，伤后昏迷不醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孑L缩小，进一步急救措施是

    A．枕部开颅减压术

    B．右侧颞肌下减压

    C．左侧颞肌下减压

    D．右额开颅血肿清除

    E．左额开颅血肿清除


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者,女性,40岁,30min前由汽车上摔下,枕部着地,伤后昏迷未醒,枕正中有挫伤,双瞳孔散大固定,光反射极弱,四肢伸直,双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后,左瞳孔缩小。进一步的急救措施是

    A、左额开颅清除血肿

    B、右额开颅清除血肿

    C、左颞肌下减压术

    D、右颞肌下减压术

    E、枕部开颅清除血肿并减压术


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，女，35岁，1小时前由汽车上摔下，枕部着地，急诊室称患者能自发睁眼，能对疼痛定位，虽然有意识紊乱但能自由交谈，按Glasgow昏迷量表评分为(　　)。

    A.5分
    B.8分
    C.11分
    D.13分
    E.15分

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是

    A、左侧颞肌下减压

    B、右侧颞肌下减压

    C、枕部开颅减压术

    D、右额开颅血肿清除

    E、左额开颅血肿清除


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者女，42岁。半小时前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢Babinski征阳性。在急诊室输注20%甘露醇250ml后，左侧瞳孔缩小。对该患者应进一步的紧急治疗是

    A.左侧颞肌下开颅减压术

    B.右侧颞肌下开颅减压术

    C.枕部开颅减压术

    D.右额开颅血肿清除

    E.左额开颅血肿清除


    正确答案：B
    此题是简单应用题。考查考生对急诊颅脑外伤的处理。根据该中年女性患者的急性颅脑外伤情况，考虑其诊断最可能是脑挫裂伤，硬膜下血肿，急性脑疝。左枕部着地引起右额极、颞极和其底面的对冲性脑挫裂伤，伤后立即出现意识障碍及局灶症状及体征。脑挫裂伤的继发性改变脑水肿和血肿形成造成颅内压增高而发生了急性脑疝，给20%甘露醇250ml脱水降颅压治疗后，左侧瞳孔有缩小，但右侧仍散大，也证实损伤区在右侧，进一步的紧急治疗是右侧颞肌下开颅减压和清除血肿。当然如条件许可，应及早作头颅CT检查，不仅可以了解脑挫裂伤的具体部位、范围、周围水肿程度，还可了解脑室受压及中线结构移位等情况，以利确诊和帮助制定治疗措施。

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