患者，女性，20岁，胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是A.经输血补液治疗后血压回升B.血红蛋白、红细胞计数升高C.胸腔闭式引流每小时引流量超过200mlD.体温升高E.白细胞计数升高

题目

患者，女性，20岁，胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是

A.经输血补液治疗后血压回升

B.血红蛋白、红细胞计数升高

C.胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml

D.体温升高

E.白细胞计数升高

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1.进行性血胸的诊断依据不包括A、脉搏快，血压持续下降B、胸腔引流连续3个小时总量300mlC、Hb、RBC反复测定呈持续下降D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E、经输血补液后血压不回升逐渐下降

2.关于进行性血胸，下列叙述正确的有A．脉搏逐渐增快，血压持续下降B．经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降C．胸穿抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大D．闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200ml

3.患者，女性，32岁，因外伤出血导致休克。入院后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血，其原因是A、血镁升高B、血磷降低C、血钙升高D、血钙降低E、血钠升高

4.有关上消化道大出血,经过恰当治疗,临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血A、成形黑便B、经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高C、周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化D、补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高E、咳嗽加剧

参考答案和解析
正确答案：C
早期胸部损伤发现有血胸，必须判断胸内出血是否停止。以下征象提示进行性出血：(1)脉搏逐渐增快、血压下降，经输血补液等抗休克措施后，血压不回升或升高后又迅速下降。(2)胸膜腔穿刺因血液凝固而抽不出血液，但连续胸部X线检查示胸膜腔阴影继续增大。(3)血红蛋白含量、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，持续降低。(4)安置胸腔闭式引流，每小时引流量超过200ml，连续3小时。
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  • 第1题：

    女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体500ml，经快速输血补液后，第1小时仍有血性引流液210ml。应考虑的诊断是：

    A. 大量血胸
    B. 中量血胸
    C. 小量血胸
    D. 进行性血胸
    E. 肺裂伤

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    气胸与血胸出血中提示进行性出血的不包括

    A.脉搏逐渐增快
    B.血压持续下降
    C.经补液后血压不回升
    D.胸膜穿刺抽搐不凝血
    E.闭式胸膜腔引流量连续3小时超过200ml/h

    答案：D
    解析：
    气胸与血胸——下列征象提示进行性出血：①脉搏逐渐增快，血压持续下降；②经输血补液后血压不回升或升高后又迅速下降；③血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容等重复测定持续降低；④胸膜腔穿刺因血凝固抽不出血液，但连续胸部X线检查显示胸膜腔阴影继续增大；⑤闭式胸膜腔引流后，引流血量连续3小时超过200ml/h。

  • 第3题：

    有关上消化道大出血，经过恰当治疗，临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血（）。

    A成形黑便

    B经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高

    C周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化

    D补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高

    E咳嗽加剧


    B,C,D
    由于肠道内积血数日才能排净，故不能以黑便作为继续出血的指标，咳嗽通常与消化道出血关系不大，不能作为继续出血的指标。

  • 第4题：

    关于进行性血胸，下列叙述正确的有

    A.脉搏逐渐增快，血压持续下降
    B.经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降
    C.胸穿抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大
    D.闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200ml

    答案：A,B,C
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，20岁。胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是

    A.经输血补液治疗后血压回升
    B.血红蛋白、红细胞计数升高
    C.胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml
    D.体温升高
    E.白细胞计数升高

    答案：C
    解析：

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