根据下列内容，回答题。患者女性，32岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后咳嗽，咳黄色泡沫痰，伴发热，T最高38．3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中问休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病，心衰，肺部感染”收入院。引起该患者发生心衰的基本原因是 查看材料A.原发性的心肌损害B.继发性心肌代谢障碍C.心室后负荷过重D.心室舒张充盈受限E.心室前负荷过重

1.心力衰竭的基本病因有①原发性心肌损害；②心脏负荷过重；③心脏舒张受限，二尖瓣狭窄和三尖瓣狭窄可使心室充盈受损。该患者患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，导致心室舒张充盈受限，故本题选D。解题关键：原发性心肌损害为心力衰竭最常见的病因。
2.心衰的诱发因素主要有感染、心律失常、生理或心理压力过大、妊娠和分娩、血容量增加和其他治疗不当等。故此题选A。解题关键：呼吸道感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因。
3.心功能分级为：Ⅰ级：日常活动不限。Ⅱ级：体力活动轻度受限。日常活动可引起心衰症状。Ⅲ级：体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。Ⅳ级：体力活动重度受限，休息状态下存在心衰症状，活动后加重。故此题选B。