患儿，女，8岁，低热、轻咳3周。查体：体温38．2℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验(+++)。首选的检查是( )A．结核抗体测定B．痰找结核菌C．纤维支气管镜检查D．胸部x线检查E．胸部CT检查
题目
患儿，女，8岁，低热、轻咳3周。查体：体温38．2℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验(+++)。
首选的检查是( )
A．结核抗体测定
B．痰找结核菌
C．纤维支气管镜检查
D．胸部x线检查
E．胸部CT检查
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第1题：
患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验(+++)。患儿最可能发生
A.结核感染
B.原发性肺结核
C.结核性脑膜炎
D.继发性肺结核
E.结核性胸膜炎答案：B解析：
X线检查是诊断小儿肺结核的主要方法，患儿结核菌素试验强阳性，曾接种过卡介苗，根据病史特点符合原发性肺结核的表现。异烟肼和利福平是全效杀菌药，疗效最好。其弟接触过结核患者，可用异烟肼预防性用药，每日10mg/kg，疗程6～9个月。 -
第2题：
患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验(+++)。该患儿首选的检查为
A.结核抗体测定
B.痰找结核菌
C.纤维支气管镜检查
D.胸部X线检查
E.胸部CT检查答案：D解析：
X线检查是诊断小儿肺结核的主要方法，患儿结核菌素试验强阳性，曾接种过卡介苗，根据病史特点符合原发性肺结核的表现。异烟肼和利福平是全效杀菌药，疗效最好。其弟接触过结核患者，可用异烟肼预防性用药，每日10mg/kg，疗程6～9个月。 -
第3题：
患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验(+++)。最佳治疗方案是
A.青霉素
B.异烟肼
C.利福平+异烟肼
D.红霉素
E.利福平答案：C解析：
X线检查是诊断小儿肺结核的主要方法，患儿结核菌素试验强阳性，曾接种过卡介苗，根据病史特点符合原发性肺结核的表现。异烟肼和利福平是全效杀菌药，疗效最好。其弟接触过结核患者，可用异烟肼预防性用药，每日10mg/kg，疗程6～9个月。 -
第4题：
患儿男，5岁，低热半月，消瘦轻咳。查体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。该患儿的最佳治疗是
A.青霉素静滴
B.利福平+异烟肼
C.长春新碱+泼尼松
D.红霉素
E.利福平答案：B解析：
1.胸部X线检查是筛查小儿结核病不可缺少的重要手段。
【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】
2.原发性肺结核：轻症可无症状，仅在X线检查时被发现。一般起病缓慢，可有低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等结核中毒症状。
【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】
3.全杀菌药：异烟肼、利福平。
【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】 -
第5题：
患儿女，8岁，低热、轻咳3周。查体：体温38.2℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。患者最可能的是A.结核感染
B.原发性肺结核
C.结核性脑膜炎
D.继发性肺结核
E.结核性胸膜炎答案：B解析：原发型肺结核为结核菌初次侵入肺部后的原发感染。原发性肺结核年长儿表现为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等。根据患儿的临床表现可判断为：B。【该题针对“专业知识-原发型肺结核临床表现、治疗原则”知识点进行考核】