输液发生急性肺水肿的原因是什么?如何防治?
题目
输液发生急性肺水肿的原因是什么?如何防治?
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第1题：
发生急性肺水肿的典型的症状是什么?
答：咳粉红色泡沫样痰
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第2题：
输液中发生空气栓塞的原因是什么?如何防治?
正确答案：原因:输液器内留有空气，橡胶管之间连接不紧或加压输液无人留守，使空气流入静脉内。进入静脉的空气被带到右心房，入右心室。如空气量小，被右心室压人肺动脉，分散到各肺小动脉、毛细血管内，则损害较小;如空气量大，在右心室内阻塞肺动入口，使血流不能进人肺内，引起严重缺氧，可造成死亡。防治:(1)必须将空气排尽，输液器各连接处要拧紧勿脱开，加压输液输血时要有专人留守。(2)出现呼吸困难、严重发绀、心前区听诊可闻及响亮持续的“水泡声”时，应立即置患者于左侧卧位和头低足高位，使肺动脉的位置在右心室下部，气泡可向上漂移到右心室，避开肺动脉人口。由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量地进入肺动脉内，解除肺动脉入口处的阻塞。(3)同时给患者氧气吸入。
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第3题：
【简答题】如何防治急性肺水肿？
预防：输液中滴注速度不宜过快，液量不可过多，对心脏病、老人及儿童尤需注意。 处理： ①如出现肺水肿症状时，立即停止输液。使病人端坐，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。 ②加压给氧，可使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。吸氧时使氧气经过20％-30％酒精湿化后吸入，因酒精能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。 ③根据病情应用镇静、扩血管、强心、利尿等药物治疗。 ④必要时进行四肢轮扎。用止血带或血压计袖带行适当加压以阻断静脉血流，但保持动脉血流通畅，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后，止血带应逐渐解除。此外，对无贫血的病人可通过静脉放血200-300ml以减少回心血量。 -
第4题：
输液中发生肺水肿的原因是什么?如何防治?
正确答案：原因:由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重引起。防治:(1)输液时注意滴速不宜过快，液量不可过多。(2)如突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、泡沫样血性痰时，需立即使其端坐，两腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担。(3)加压给氧，使肺泡内压力增髙，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生。同时使氧气经过30%~70%的酒精湿化后吸入，减低肺泡泡沫的表面张力，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。(4)按医嘱给镇静剂、扩血管药、强心剂及利尿剂。(5)必要时进行四肢轮流结扎法，以有效地减少静脉回血量。
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第5题：
输液中发生急性肺水肿时如何处理?
正确答案：1 立即停止输液并通知医生,进行紧急处理. 协助病人取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担. 给予高流量氧气吸入,20-50%酒精湿化,改善缺氧症状.3遵医嘱给予镇静剂,平喘,强心利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷. 4.必要时进行四肢轮扎.