溶血反应的主要临床表现有哪些?

急性肾衰竭的典型临床病程可分为三期：（1)起始期：患者可有低血压、缺血、脓毒症和肾毒素等病因的表现，但尚未发生明显的肾实质损伤。(2)维持期：又称少尿期，约为7～l4天，多有少尿(<400ml／d)，少数为非少尿型急性肾衰竭。随着肾功能减退．可出现一系列尿毒症表现．主要有：①食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，甚至消化道出血等消化系统症状；②呼吸困难、咳嗽、憋气，胸痛等呼吸系统症状；③高血压及心力衰竭、肺水肿、心律失常、心肌病变等循环系统症状；④意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状；⑤可有出血倾向和轻度贫血等血液系统症状；⑥感染；⑦水、电解质和酸碱平衡紊乱：如代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙和高磷血症等。(3)恢复期：少尿型患者开始出现利尿，可有多尿表现，每日尿量可达3 000～5 000ml，肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围，肾小管细胞再生、修复，肾小管完整性恢复。

溶血反应由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，病人出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。
根据题干中输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。说明患者发生了溶血反应。

慢性肾衰竭可累及下列器官、系统，其主要的临床表现有：①心血管和呼吸系统：有高血压和左心室肥大、心力衰竭、尿毒症心肌病、心包炎、血管钙化、动脉粥样硬化、呼吸深长和尿毒症肺水肿；②胃肠道症状：恶心、呕吐、食欲不振、口气有尿味，可有消化道出血；③血液系统表现：有贫血、出血倾向、白细胞异常；④神经肌肉系统症状：疲乏、失眠、注意力不集中，性格改变、抑郁、记忆力减退、判断错误和精神、意识异常，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉颤动、痉挛和呃逆等；常有周围神经病变，最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失；患者常有肌无力；⑤内分泌功能紊乱：1，25（OH）2维生素D3、红细胞生成素不足和肾内肾素－血管紧张素Ⅱ过多，继发性甲旁亢，性腺功能减退；⑥骨骼病变：肾性骨营养不良（即肾性骨病）相当常见，包括纤维囊性骨炎、骨生成不良、骨软化症、骨质疏松症和透析相关性淀粉样变骨病