男,56岁。在无明显诱因下,反复出现无痛性血尿2个月,以膀胱肿瘤收住人院,拟行膀胱全切肠道代膀胱术。术前最重要的护理是A.心理护理B.饮食护理C.胃肠减压D.留置导尿管E.肠道准备

题目

男,56岁。在无明显诱因下,反复出现无痛性血尿2个月,以膀胱肿瘤收住人院,拟行膀胱全切肠道代膀胱术。

术前最重要的护理是

A.心理护理

B.饮食护理

C.胃肠减压

D.留置导尿管

E.肠道准备


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  • 第1题:

    患者男,50岁。无痛性全程肉眼血尿,行膀胱镜示:膀胱顶壁见一单发、粉红色、蒂细长物,似水草在水中漂荡。该患者最适合的手术方式是

    A、经尿道膀胱肿瘤切除术

    B、膀胱部分切除术

    C、根治性膀胱全切除术

    D、膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术

    E、膀胱切开肿瘤切除术


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,59岁,2月来反复出现无痛性肉眼血尿,膀胱镜检见膀胱三角区有4?cm×5?cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T3期,最佳的治疗方案是

    A、化疗+放疗
    B、髂内动脉栓塞
    C、膀胱部分切除术
    D、膀胱全切除
    E、肿瘤切除术

    答案:D
    解析:
    T3期膀胱癌,侵犯三角区,宜行膀胱全切术。

  • 第3题:

    患者,男性,74岁。无痛间歇性血尿2年,反复左肋隙部剧痛三个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂,左输尿管口喷血。

    该患者应采用的手术方案是
    A.膀胱部分切除术
    B.膀胱全切术
    C.TUPBT
    D.根治性左肾切除术
    E.左肾输尿管全切膀胱部分切术

    答案:E
    解析:
    1.根据题干信息,经膀胱镜检查可见膀胱占位性病变,故可判定膀胱癌;继之,左肋隙部剧痛,应考虑为肾癌,故其诊断为膀胱癌和肾癌。【该题针对“实践能力-泌尿、男生殖系疾病的主要症状和检查”知识点进行考核】

    2.肾盂及膀胱造影了解肿瘤大小、形态等情况。【该题针对“实践能力-泌尿、男生殖系疾病的主要症状和检查”知识点进行考核】

    3.根据病理及肿瘤位置,应选择联合治疗方式。【该题针对“实践能力-泌尿、男生殖系疾病的主要症状和检查”知识点进行考核】

  • 第4题:

    林某,男性,70岁。间歇性无痛性肉眼血尿一年,近2个月左腰痛。膀胱镜检:膀胱见距输尿管口0.5cm,可见2.5cm乳头状肿瘤,无蒂,静脉肾盂造影可见左肾轻度积水,输尿管全段轻度扩张,该患者的最佳治疗方案为

    A、膀胱部分切除+输尿管膀胱再植

    B、膀胱全切

    C、膀胱部分切除

    D、经尿道膀胱肿瘤电切术

    E、膀胱切开肿瘤单纯切除术


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者女性,55岁,膀胱肿瘤。今日拟行全膀胱切除术肠道代膀胱。今早护士做了如下护理,错误的是

    A:排空膀胱
    B:清洗阴道
    C:留置尿管
    D:留置肛管
    E:清洁灌肠

    答案:D
    解析:
    【考点】膀胱手术术前护理【精析】膀胱全切肠道代膀胱术前应常规进行肠道准备,嘱患者术日晨排空膀胱,术前一晚及手术前行清洁灌肠,女性患者需消毒阴道;手术野皮肤清洁、消毒,留置尿管持续引流尿液。留置肛管是术后护理措施。故本题选D项。【避错】本题部分考生容易错选B,认为膀胱切除术,与阴道关系甚微。考生未完全掌握膀胱手术术前护理,同时要与术后护理相区别。术前1晚及手术前行清洁灌肠,女性患者需消毒阴道,考生应该勿忘。