男性，70岁，高血压病史20年，未规律药物治疗，晨起突发右侧肢体瘫痪，言语不能，家人急诊送医院；头颅CT未见明显异常。该患者最可能的诊断是A．脑出血B．脑梗死C．蛛网膜下腔出血D．高血压脑病E．短暂脑缺血发作护理治疗不恰当的是A．观察患者生命体征，有颅内压增高表现应给予脱水治疗B．吸氧，保持安静，卧床时应避免肺部感染C．适当活动下肢，避免静脉血栓形成D．康复锻炼应在患肢肌力恢复正常后进行E．用抗血小板、抗凝药物应该观察患者有无皮下瘀斑、牙龈出血及尿便出血请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

男性，70岁，高血压病史20年，未规律药物治疗，晨起突发右侧肢体瘫痪，言语不能，家人急诊送医院；头颅CT未见明显异常。

该患者最可能的诊断是A．脑出血

B．脑梗死

C．蛛网膜下腔出血

D．高血压脑病

E．短暂脑缺血发作

护理治疗不恰当的是A．观察患者生命体征，有颅内压增高表现应给予脱水治疗

B．吸氧，保持安静，卧床时应避免肺部感染

C．适当活动下肢，避免静脉血栓形成

D．康复锻炼应在患肢肌力恢复正常后进行

E．用抗血小板、抗凝药物应该观察患者有无皮下瘀斑、牙龈出血及尿便出血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1.男性，62岁，晨起后发现左侧肢体无力伴不能言语，既往有高血压、心房颤动病史，头颅CT示右侧内囊低密度影，最可能的诊断为A.脑出血B.脑梗死C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA

2.男性，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为A．头颅平片B．经颅多谱勒超声C．头颅CTD．颈椎片E．测血压

3.57岁男性,突发右侧肢体瘫痪无力,言语不能10min。有高血压病史。查体:血压176／92mmHg,神志清楚、失语,两眼偏向左侧,右面部下半部较无力,右侧肢体瘫痪,ECG:房颤,入院20min完成头颅CT检查,结果显示无任何异常。接下来你如何诊治A、立即评估能否行溶栓治疗B、立即给予硝苯地平10mg舌下含服C、予甘露醇以降颅压D、立即给予阿司匹林100mg，之后每天给予100mg以防再次脑卒中E、以上皆是

4.男性,57岁,突发右侧肢体瘫痪无力,言语不能10min。有高血压病史。查体:血压176／92mmHg,神志清楚、失语,两眼偏向左侧,右面部下半部较无力,右侧肢体瘫痪,ECG:房颤,入院20min完成头颅CT检查,结果显示无任何异常。接下来你如何诊治()A.立即评估能否行溶栓治疗B.立即给予硝苯地平10mg舌下含服C.予甘露醇以降颅压D.立即给予阿司匹林100mg，之后每天给予100mg以防再次脑卒中E.以上皆是

更多“男性,70岁,高血压病史20年,未规律药物治疗,晨起突发右侧肢体瘫痪,言语不能,家人急诊送医院;头颅C ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，65岁。晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。急诊首先应做哪项检查明确诊断A、头颅MRI

    B、头颅CT

    C、DSA

    D、TCD

    E、脑电图

    F、心电图

    G、血生化检查

    头颅CT回报未见异常，考虑诊断为A、脑出血

    B、脑血栓形成

    C、蛛网膜下腔出血

    D、短暂性脑缺血发作

    E、脑肿瘤

    F、脑栓塞

    此时最适宜的治疗是A、阿司匹林

    B、扩张血管药物

    C、钙拮抗剂

    D、介入溶栓治疗

    E、神经营养剂

    F、降压

    G、开颅减压


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    50岁的中年男性，5年高血压病史，在给群众讲课的时候突发不能言语，右侧肢体活动不灵，急诊送医院查血压220／120 mmHg，神清，合作，不能言语，右侧肢体肌力0级。
    不久出现昏迷，两侧瞳孔不等大，考虑（）
    A.海马沟回疝
    B.小脑扁桃体疝
    C.大脑镰下疝
    D.脑水肿
    E.脑中心疝


    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。

    急诊首先应行哪项检查明确诊断
    A.头颅MRI
    B.头颅CT
    C.DSA
    D.TCD
    E.脑电图
    F.心电图
    G.血生化检查

    答案：B
    解析：
    1.该患者急性起病，符合卒中起病形式，有神经功能缺损表现，定位于左侧大脑半球，应首选完善头颅CT检查以明确为出血性或缺血性疾病。
    2.头颅CT未见异常，但有定位体征，考虑可诊断为脑血栓形成（24小时内CT可不显影）。
    3.考点为脑血栓的治疗，该患者处于溶栓窗内，有溶栓适应证。

  • 第4题：

    50岁的中年男性，5年高血压病史，在给群众讲课的时候突发不能言语，右侧肢体活动不灵，急诊送医院查血压220／120 mmHg，神清，合作，不能言语，右侧肢体肌力0级。
    考虑诊断是（）
    A.脑缺血发作
    B.脑出血
    C.脑血栓栓塞
    D.脑梗塞
    E.蛛网膜下腔出血


    答案：B
    解析：
    脑出血多发生在没有系统治疗或血压控制不好的高血压病人，常在体力活动或情绪激动中发病，发病时往往有血压明显升高，临床表现主要取决于出血部位和出血量。本例患者为中年男性，既往有高血压病史5年．在讲课时突然发病，不能言语，肢体活动不灵，急诊送医院查血压220／120，综上根据病史、诱因、体征应考虑脑出血可能性大。

  • 第5题：

    患者男性，58岁，昨日晨起床后突然右侧肢体活动不灵活，10min后自行缓解。次日晨起后出现右侧偏瘫，持续不缓解，遂来急诊就诊。查体：血压150/90mmHg，神志清，右侧肢体偏瘫，确诊首选的检查是

    A.腰穿
    B.DSA
    C.询问病史
    D.头颅CT
    E.脑电图

    答案：D
    解析：

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