不属于胃十二指肠溃疡手术适应证的是( )A.内科正规治疗无效B.反复多次大出血C.怀疑有恶变D.25岁以上的病人E.巨大溃疡

题目

不属于胃十二指肠溃疡手术适应证的是( )

A.内科正规治疗无效

B.反复多次大出血

C.怀疑有恶变

D.25岁以上的病人

E.巨大溃疡


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  • 第1题:

    关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证,不正确的是

    A、多年溃疡病史,症状加重,影响正常生活者

    B、内科治疗无效或愈合后复发,穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者

    C、出现严重并发症:大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者

    D、因当地缺医少药,不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗

    E、胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者


    正确答案:D
    答案解析:胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括:①出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证是:①正规内科治疗无效;②内科治疗溃疡愈合后复发;③出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);④胃十二指肠复合型溃疡;⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变。因此,胃溃疡的手术适应证要比十二指肠溃疡广。

  • 第2题:

    下列不属于十二指肠溃疡的手术适应证的是

    A.内科治疗无效

    B.行胃镜发现溃疡深大

    C.反复多次大出血

    D.有穿孔史,溃疡呈活动性

    E.45岁以上,不能除外恶变


    正确答案:E
    解析:十二指肠溃疡手术适应证为:①严格内科治疗无效;②发生出血、梗阻、穿孑L等并发症者。为避免过度延长内科治疗时间而增加严重并发症的危险,手术适应证可放宽到:①溃疡病史长,发作频繁,症状严重;②纤维目镜见溃疡深大,X线钡餐检查龛影较深;③既往有溃疡穿孑L史,大出血或反复出血史.而溃疡仍呈活动性。相对于胃溃疡,十二指肠溃疡的恶变率极低。

  • 第3题:

    胃十二指肠溃疡的手术适应证不包括( )

    A.瘢痕性幽门梗阻
    B.复合性溃疡
    C.溃疡恶变或可疑
    D.大出血内科治疗无效

    答案:B
    解析:
    以往存在或正在发生的穿孔或大出血等严重并发症,经过短期(4~6周)内科治疗无效或愈合后复发,年龄超过45岁溃疡较大(直径>2.5cm)或高位溃疡、恶变或可疑的胃溃疡应手术治疗;而手术治疗十二指肠溃疡限于顽固性溃疡、瘢痕性幽门梗阻、既往有穿孔或大出血史的活动性溃疡,以及溃疡面积较大,球部严重变形,溃疡穿透肠壁或位于球后部。

  • 第4题:

    关于十二指肠溃疡的手术适应证,错误的是

    A.内科治疗无效

    B.X线钡餐检查证实龛影较深

    C.有穿孔史,溃疡呈活动性

    D.反复多次大出血

    E.45岁以上,不能除外恶变


    正确答案:E

    97.答案:E

    [考点] 十二指肠溃疡手术适应证

    [分析] 十二指肠溃疡手术适应证为:①严格内科治疗无效;②发生出血、梗阻、穿孑L等并发症者。为避免过度延长内科治疗时间而增加严重并发症的危险,现手术适应证放宽到:①溃疡病史长,发作频繁,症状严重;②纤维胃镜见溃疡深大,X线钡餐检查龛影较深;③既往有溃疡穿孔史,大出血或反复出血史,而溃疡仍呈活动性。十二指肠恶变率极低,因此,不应把预防十二指肠恶变作为手术指征。

  • 第5题:

    关于十二指肠溃疡的手术适应证,的是 .
    A.严格内科治疗无效
    B.X线钡餐检查证实龛影较深 ,
    C.有穿孔史及反复多次大出血史,溃疡呈活动性
    D.45岁以上,预防恶变


    答案:A
    解析:
    .
    [考点]直肠癌的治疗原则 [分析]肠道肿瘤的根治术要求切除肿 瘤及上下各一段肠管及其系膜淋巴结,因 此,直肠癌根治术是否能保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离,而非病理类型。对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌,也要视肿瘤距肛门的距离,采取保留或切除肛门,或单纯造瘘等姑息性手术。