甲亢患者术前准备，下列哪项不符合手术指标( )A．情绪稳定、睡眠好转B．体重增加C．脉搏＞100次／分D．甲状腺变硬缩小E．BMR＜+20％

【考点】手术指征的判断【精析】甲亢手术选择的时机：甲亢症状得到基本控制（患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加，A和B），脉率稳定在每分钟90次以下，早、中、晚脉率波动不超过10次/分，基础代谢率在+20%以下E或T₃、T₄值在正常范围。腺体缩小变硬D，血管杂音减少，便可进行手术。故本题应选C。【避错】A、B、D、E都和甲亢的临床表现相反，唯有C是甲亢心血管系统的表现，那么不难选出。

甲亢患者术前应进行药物准备，在甲亢症状基本控制后才能手术。患者术前准备成功的指标是：①情绪稳定，②睡眠好转，③体重增加，④脉率稳定在90次／分以下，⑤BMR<+20%，⑥甲状腺变硬缩小。

为了避免甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下进行手术的危险，术前应采取充分而完善的准备以保证手术顺利进行和预防术后并发症的发生。术前准备包括一般准备、术前检查和药物准备。药物准备是术前准备的重要环节，通常先用硫氧嘧啶等抗甲状腺药物治疗，待甲亢症状基本控制后。停服能够使甲状腺肿大和动脉性充血的抗甲状腺药物，改服碘剂。当病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加， BMR低于+20%，脉率稳定在90次/分以下，腺体缩小变硬，就表明准备就绪，应及时手术。故本题 A、B、D、E均是正确的，C错误。解题关键：充分而完善的术前准备和护理是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键。

考点：手术指征的判断；精析：甲亢手术选择的时机：甲亢症状得到基本控制（患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加A和B），脉率稳定在每分钟90次以下，早、中、晚脉率波动不超过10次／分，基础代谢率在+20%以下E或T、T值在正常范围。腺体缩小变硬D，血管杂音减少，便可进行手术。故本题应选C。避错：A、B、D、E都和甲亢的临床表现相反，唯有C是甲亢心血管系统的表现，那么不难选出。