患者,59岁,收缩压165mmHg,舒张压80mmHg,以下最可能的是()A.心包积液B.心肌梗死C.心动过快D.动脉硬化E.休克

脉压的变化：
脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人；脉压减小：见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。

脑出血患者血压的控制尚无统一标准，应视患者的年龄、既往有无高血压、有无颅内压增高、出血原因、发病时间等情况而定。一般可遵循下列原则：①对脑出血患者不要急于降血压，因为其血压升高是对颅内压升高的一种反射性自我调节；应先降颅内压后，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。②血压≥200／110mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180／105mmHg左右；收缩压在170～200mmHg或舒张压100～110mmHg，暂时尚可不必使用抗高血压药，先行脱水降颅压，并严密观察血压情况，必要时再用抗高血压药。血压降低幅度不宜过大，否则可能造成脑低灌注。收缩压＜165mmHg或舒张压＜95mmHg，不需降血压治疗。③血压过低者应升压治疗，以保持脑灌注压。

主动脉瓣关闭不全，舒张期的血液可由主动脉倒流回心脏，造成舒张压明显降低，脉压增大。