病人，女，33岁，葡萄胎清官术后8个月，出现不规则阴道流血12天，伴咳嗽、咯血3天，经检查被确诊为绒毛膜癌。病人要求保留生育功能，则主要的治疗手段是( )A．放疗B．吸宫术C．保守观察D．单纯性化疗E．化疗+清宫术

题目

病人，女，33岁，葡萄胎清官术后8个月，出现不规则阴道流血12天，伴咳嗽、咯血3天，经检查被确诊为绒毛膜癌。病人要求保留生育功能，则主要的治疗手段是( )

A．放疗

B．吸宫术

C．保守观察

D．单纯性化疗

E．化疗+清宫术

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1.下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据A.葡萄胎清官术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影B.葡萄胎清官术后l年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影C.葡萄胎清官术后l年后出现阴道紫蓝色转移灶D.葡萄胎清宫术后l年后出现阴道不规则出血E.葡萄胎清宫术后2个月内血β一HCG仍未转阴

2.病人，女，29岁，葡萄胎清官术后出院，嘱其随访的内容中哪项不对( )A．妇科检查B．定期测HCGC．X线胸片检查D．避孕宜用宫内节育器E．有无咳嗽、咯血及阴道流血

3.女，29岁。已婚，葡萄胎清宫术后5个月，不规则阴道出血3个月，伴咳嗽、咯血1周，尿HCG阳性，初步诊断为何种疾病

4.28岁已婚妇女，停经2个多月，阴道不规则出血2周，G0P0，妇科检查：宫颈蓝，子宫增大如孕3个多月，附件（-），尿妊娠免疫试验（+），经刮宫确诊为葡萄胎，其处理不应包括A.需再清官术B.每次清官，刮出物均送病理C.子宫全切术D.清官术后应定期检查血HCG变化E.葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示浸润性葡萄胎

更多“病人,女,33岁,葡萄胎清官术后8个月,出现不规则阴道流血12天,伴咳嗽、咯血3天,经检查被确诊为绒毛 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，28岁。葡萄胎清官术后4个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

    A、葡萄胎残留

    B、侵蚀性葡萄胎

    C、先兆流产

    D、异位妊娠

    E、绒毛膜癌


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，女，36岁。停经64天，出现阴道不规则流血，量时多时少，伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重，产科检查子宫大于停经月份，较软，阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。 确诊后首选的治疗是

    A.行清官术
    B.化疗
    C.放疗
    D.随访观察
    E.行子宫切除术

    答案：A
    解析：
    葡萄胎一经确诊，应立即行清宫术。

  • 第3题：

    孙女士，29岁，葡萄胎清官术后出院，护士嘱其随访内容中哪项不妥

    A:定期测定HCG
    B:妇科检查
    C:X线胸片检查
    D:有无咳嗽、咯血及阴道流血
    E:避孕宜用避孕药

    答案：E
    解析：
    葡萄胎清官术后采用避孕方式应首选避孕套，不宜选用宫内节育器和避孕药，以免混淆子宫出血的原因。

  • 第4题：

    葡萄胎清官术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为

    A.葡萄胎残留

    B.先兆流产

    C.异位妊娠

    D.绒毛膜癌

    E.侵蚀性葡萄胎


    正确答案：E
    根据患者葡萄胎清官后3个月出现不规则阴道流血和（或）肺部转移灶（双下肺有多处片状阴影），子宫复旧不良（子宫稍大）等症状和体征，结合hCG测定(+)，应考虑侵蚀性葡萄胎的诊断。

  • 第5题：

    葡萄胎患者清官术后，护士对其健康教育，错误的是

    A:定期复查HCG
    B:注意月经是否规则
    C:观察有无阴道流血
    D:注意有无咳嗽、咯血等转移症状
    E:行安全期避孕

    答案：E
    解析：
    葡萄胎具有一定的恶变率，应定期复查HCG，同时应注意月经是否规律，有无阴道异常流血，有无咳嗽、咯血及其他转移症状，定期做妇科检查。葡萄胎患者随访期间应严格避孕1年，首选避孕套，一般不选用宫内节育器，避孕药可能促进滋养细胞生长，以不用为妥。

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