高渗性脱水早期主要临床表现是( )A．口渴B．躁狂C．昏迷D．幻觉E．血压下降

【考点】高渗性脱水的临床表现【精析】高渗性脱水：水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。将高渗性缺水分为轻、中、重3度：轻度缺水：除有口渴外，多无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。为缺水早期表现。少尿、皮肤弹性差为中度缺水表现，排除A、E；而C、D则为重度缺水，故本题答案为B。【避错】本题易错选A，考生应注意不同程度的高渗性脱水的临床表现不同，对于早期的高渗性脱水的主要表现是口渴，本题选B。

高渗性脱水早期，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，患者感到口渴。

高渗性脱水早期，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，患者感到口渴。

高渗性脱水临床表现：轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2%～4%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4%～6%；严重者，高烧，出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。