男性,30岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出。该患者应考虑( )A.尿道损伤B.膀胱破裂C.损伤D.输尿管损伤E.前列腺损伤

题目

男性,30岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出。

该患者应考虑( )

A.尿道损伤

B.膀胱破裂

C.损伤

D.输尿管损伤

E.前列腺损伤


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  • 第1题:

    患者,女性,30 岁,下腹部外伤 4 小时,病人出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入 200ml 生理盐水后抽出不足 130ml, 此种情况应首先考虑()

    A、膀胱破裂

    B、前尿道损伤

    C、后尿道损伤

    D、输尿管损伤

    E、膀胱损伤合并尿道损伤


    参考答案:A

  • 第2题:

    男性,30岁,不慎被车撞伤至骨盆骨折,不能排尿,留置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,只回吸出100ml。治疗方法哪项错误A、补液

    B、手术修补

    C、切开引流盆腔血肿

    D、抗生素治疗

    E、持续引流膀胱

    最可靠的诊断方法为A、IVP

    B、膀胱造影

    C、腹平片

    D、膀胱镜

    E、膀胱穿刺

    诊断应考虑A、尿道损伤

    B、膀胱破裂

    C、肾损伤

    D、输尿管损伤

    E、无泌尿系统损伤


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:B

  • 第3题:

    骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外

    A.膀胱破裂

    B.前尿道损伤

    C.后尿道损伤

    D.出血性休克

    E.肾衰无尿


    正确答案:C

  • 第4题:

    骨盆骨折患者,小便不能自解,顺利插入导尿管后无尿液流出,从导尿管注入生 理盐水250ml,仍无尿液排出。
    该患者最可能的诊断为骨盆骨折合并
    A.前尿道断裂 B.后尿道断裂 C.膀胱破裂 D.输尿管断裂


    答案:C
    解析:
    导尿管能顺利插入膀胱,膀胱测漏试验阳性,可排除尿道断裂,诊断为 膀胱破裂。作膀胱造影见到造影剂外泄,可确诊。由于膀胱破裂后大量尿液可渗入腹腔(腹膜内型破裂) 或耻骨后间隙(腹膜外型破裂),因此治疗原则为清理创面,吸净尿液,破裂口修补+耻骨上膀胱造瘘。

  • 第5题:

    患者男,35岁,下肢外伤3小时,出现腹痛伴排尿困难,试插尿管可以顺利进入膀胱,注入200mL生理盐水后抽出不足100mL,应首先考虑( )。

    A.前尿道断裂
    B.后尿道断裂
    C.输尿管损伤
    D.肾损伤
    E.膀胱破裂

    答案:E
    解析:
    膀胱破裂时,可用导尿试验辅助检查,导尿管虽可顺利插入膀胱,但仅流出少量血尿。经导尿管注入生理盐水200mL,5分钟后吸出,若液体进出量差异很大,提示膀胱破裂。

  • 第6题:

    男性,31岁,下腹部外伤6小时,患者出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。此种情况应首先考虑

    A.后尿道断裂
    B.前尿道断裂
    C.输尿管损伤
    D.膀胱损伤合并尿道损伤
    E.膀胱破裂

    答案:E
    解析:
    下腹部外伤后出现小腹隐痛及排尿困难,同时导尿测漏试验阳性,应考虑为膀胱破裂。

  • 第7题:

    患者,男性,30岁。不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注人生理盐水200m1,仍无尿液排出,应考虑

    A:肾损伤
    B:尿道损伤
    C:膀胱破裂
    D:输尿管损伤
    E:无泌尿系损伤

    答案:C
    解析:
    该患者为导尿试验阳性的典型表现。导尿管置管顺利但无尿液,注入生理盐水,仍无尿液提示膀胱破裂的可能性大。

  • 第8题:

    男性,30岁,因车祸致骨盆骨折,不能自行排尿,膀胱充盈,导尿管不能插入膀胱,多为
    A.膀胱破裂

    B.后尿道断裂

    C.束道球部损伤

    D.尿道悬垂部损伤

    E.直肠损伤


    答案:B
    解析:
    当骨盆骨折时,附着于耻骨下肢的尿生殖膈突然移位,使膜部尿道断裂。

  • 第9题:

    男性,30岁,不慎被车撞伤至骨盆骨折,不能排尿,留置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,只回吸出100ml。最可靠的诊断方法为()。

    • A、IVP
    • B、膀胱造影
    • C、腹平片
    • D、膀胱镜
    • E、膀胱穿刺

    正确答案:B

  • 第10题:

    男性,30岁,不慎被车撞伤至骨盆骨折,不能排尿,留置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,只回吸出100ml。治疗方法哪项错误。()

    • A、补液
    • B、手术修补
    • C、切开引流盆腔血肿
    • D、抗生素治疗
    • E、持续引流膀胱

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    男性,30岁,不慎被车撞伤至骨盆骨折,不能排尿,留置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,只回吸出100ml。最可靠的诊断方法为()。
    A

    IVP

    B

    膀胱造影

    C

    腹平片

    D

    膀胱镜

    E

    膀胱穿刺


    正确答案: D
    解析: 膀胱造影可以显示膀胱形态,以及膀胱损伤后尿外渗部位(损伤部位),所以膀胱造影为首选。

  • 第12题:

    单选题
    男性,30岁,不慎被车撞伤至骨盆骨折,不能排尿,留置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,只回吸出100ml。诊断应考虑()。
    A

    尿道损伤

    B

    膀胱破裂

    C

    肾损伤

    D

    输尿管损伤

    E

    无泌尿系统损伤


    正确答案: D
    解析: 根据骨盆骨折病史及导尿试验可以诊断为膀胱破裂。

  • 第13题:

    患者女性,43岁,骨盆骨折后有少量肉眼血尿,试插尿管可顺利入膀胱,注射生理盐水200ml,但仅抽出50ml,应考虑是()。

    A、后尿道损伤

    B、膀胱损伤并后尿道断裂

    C、前尿道损伤

    D、膀胱破裂

    E、输尿管下段破裂


    答案:D

  • 第14题:

    患者男性,30岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出,应考虑

    A.肾损伤

    B.尿道损伤

    C.膀胱破裂

    D.输尿管损伤

    E.无泌尿系损伤


    正确答案:C

  • 第15题:

    下腹部被车撞伤后出现小腹疼痛伴排尿困难,试插导管可以顺利进入膀胱,注入200ml生理盐水后抽出140ml。应首选考虑

    A.后尿道断裂
    B.前尿道断裂
    C.输尿管损伤
    D.膀胱损伤合并尿道损伤
    E.膀胱破裂

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    男性,30岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出。
    上述病例最可靠的诊断应做


    A. IVP
    B.膀胱造影
    C.腹平片
    D.膀胱镜

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    男性,30岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出。
    该患者应考虑


    A.尿道损伤
    B.膀胱破裂
    C.肾损伤
    D.输尿管损伤

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    男性,30岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出。
    关于上述病例的治疗,下列哪项是错误的


    A.应用抗生素
    B.持续引流膀胱
    C.手术修补
    D.如有盆腔血肿,应立即切开

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    男性,30岁,因车祸致骨盆骨折,不能自行排尿,膀胱充盈,导尿管不能插入膀胱,多为

    A.膀胱破裂
    B.后尿道断裂
    C.尿道球部损伤
    D.尿道悬垂部损伤
    E.直肠损伤

    答案:B
    解析:
    导尿是检查尿道是否连续、完整的手段,同时也是治疗的手段之一,在严格无菌的操作条件下,如果导尿管顺利插入,说明尿道连续而完整,膀胱位置处于骨盆深部,因此不存在损伤后导尿管不能插入的情况,同时后尿道损伤主要继发于骨盆骨折后,损伤后可出现排尿困难,易出现急性尿潴留,符合患者症状,因此排除其他选项,故选B。考点:尿道损伤的诊断

  • 第20题:

    患者,男性,25岁。下腹部外伤5小时,患者出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入200ml生理盐水后抽出不足130ml。此种情况应首先考虑

    A.后尿道断裂
    B.前尿道断裂
    C.输尿管损伤
    D.膀胱损伤合并尿道损伤
    E.膀胱破裂

    答案:E
    解析:

  • 第21题:

    男性,30岁,不慎被车撞伤至骨盆骨折,不能排尿,留置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,只回吸出100ml。诊断应考虑()。

    • A、尿道损伤
    • B、膀胱破裂
    • C、肾损伤
    • D、输尿管损伤
    • E、无泌尿系统损伤

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    男性,30岁,不慎被车撞伤至骨盆骨折,不能排尿,留置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,只回吸出100ml。治疗方法哪项错误。()
    A

    补液

    B

    手术修补

    C

    切开引流盆腔血肿

    D

    抗生素治疗

    E

    持续引流膀胱


    正确答案: E
    解析: 根据患者受伤史及体征主要考虑为骨盆骨折合并膀胱损伤尿外渗,应予以抗感染、补液、手术修补膀胱。如单独引流盆腔内血肿,膀胱内尿液外渗可至盆腔包块形成,病情长期不愈。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,35岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,从尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出,最可能诊断是
    A

    尿道损伤

    B

    输尿管损伤

    C

    肾损伤

    D

    膀胱破裂

    E

    无泌尿系损伤


    正确答案: C
    解析: