患者，男，36岁。2h前因车祸受伤，有腹痛，呕血一次约100ml。查体：腹部有压痛、反跳痛，面色苍白，BP80／56mmHg，P108次／分，腹腔穿刺抽出不凝血液。最有可能的诊断是( )A．脾破裂B．肝破裂C．胃十二指肠破裂D．胰腺破裂E．肾破裂

题目

患者，男，36岁。2h前因车祸受伤，有腹痛，呕血一次约100ml。查体：腹部有压痛、反跳痛，面色苍白，BP80／56mmHg，P108次／分，腹腔穿刺抽出不凝血液。

最有可能的诊断是( )

A．脾破裂

B．肝破裂

C．胃十二指肠破裂

D．胰腺破裂

E．肾破裂

相似考题

1.腹膜炎三联征是指A.腹肌紧张、腹痛和腹部压痛B.腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛C.腹痛、腹部压痛和反跳痛D.腹肌紧张、腹痛和休克E.腹痛、休克和腹部压痛

2.男，20岁，车祸导致腹部受伤2小时入院。查体：精神紧张，面色苍白，脉率120次／分，血压80／60mmHg，四肢冰凉，浅静脉瘪陷，右上腹皮肤有擦伤，压痛明显，腹肌轻度紧张，有反跳痛，腹部移动性浊音(+)。疑似肝破裂，最简单而可靠的检查方法是A．腹部超声波检查B．腹腔诊断性穿刺C．腹部x线摄片D．血常规检查E．尿常规检查

3.患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体： BP 80/60 mmHg，左腰部压痛，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法首选：A. 输液抗感染 B. 卧床休息 C. 手术探查 D. 输血 E. 镇痛

4.患者从高处跌下已2小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg。左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是A、输液抗感染B、卧床休息C、手术治疗D、透析治疗E、观察

参考答案和解析
正确答案：B
更多“患者,男,36岁。2h前因车祸受伤,有腹痛,呕血一次约100ml。查体:腹部有压痛、反跳痛,面色苍白,BP80／56 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

    最有助于确诊的检查是
    A.腹腔血管造影
    B.腹部CT
    C.腹部B超
    D.胃镜
    E.腹部X线平片

    答案：D
    解析：

    1.饥饿性上腹痛提示为十二指肠溃疡。
    2.胃镜可以直接看到溃疡，临床最常用，最准确。

  • 第2题：

    患者男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

    最有助于确诊的检查是
    A.腹部X线平片
    B.腹部B超
    C.胃镜
    D.腹腔血管造影
    E.腹部CT

    答案：C
    解析：

    1.上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血，最常见的原因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃炎和胃癌，因此首先排除B。患者否认慢性肝病史，故可排除C。疼痛和体重减轻是胃癌的常见症状，该患者体重无明显变化，故可排除A。急性糜烂性胃炎的患者腹部症状轻微，仅表现为上腹不适或隐痛，该患者上腹部有压痛，故排除E。本题正确答案为D。
    2.依据原发病及出血部位不同，选择胃镜可明确病因及出血部位，故本题选C。

  • 第3题：

    男患，36岁，饮酒后出现呕血，查体：BP：100/60mmhg，上腹部压痛阳性，无反跳痛。该患者的诊断可能是是什么？首选的检查方法是什么？如何进行治疗？


    E

  • 第4题：

    腹膜炎三联征是指（ ）

    A.腹肌紧张、腹痛和腹部压痛
    B.腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛
    C.腹痛、腹部压痛和反跳痛
    D.腹肌紧张、腹痛和休克
    E.腹痛、休克和腹部压痛

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体： BP 80/60 mmHg，左腰部压痛，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法首选

    A、输液抗感染
    B、卧床休息
    C、手术探查
    D、输血
    E、镇痛

    答案：C
    解析：
    IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积

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