音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。患者，女性，17岁。学生。7h前上体育课时不慎碰撞右侧腹部，5h后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10／6kPa(75／45mmHg)，脉搏120次／分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。以下护理措施不妥的是( )A．输血、输液B．半卧位C．禁食、禁饮D．密切观察生命体征E．禁用吗啡类镇痛剂
题目
音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。患者，女性，17岁。学生。7h前上体育课时不慎碰撞右侧腹部，5h后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10／6kPa(75／45mmHg)，脉搏120次／分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。
以下护理措施不妥的是( )
A．输血、输液
B．半卧位
C．禁食、禁饮
D．密切观察生命体征
E．禁用吗啡类镇痛剂
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第1题：
能提示炎症累及壁层腹膜的体征是
A、腹部压痛
B、移动性浊音阳性
C、腹部反跳痛
D、腹式呼吸减弱或消失
E、肠鸣音消失
参考答案：C
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第2题：
能提示炎症累及壁腹膜的体征是
A．腹部压痛
B．移动性浊音阳性
C．腹部反跳痛
D．腹式呼吸减弱或消失
E．肠鸣音消失
正确答案：C
-
第3题：
患者，男性，26岁，患十二指肠球部溃疡2年，突发上腹剧痛2小时，继而全腹痛、大汗淋漓。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 下列体征最有助于溃疡穿孔诊断的是
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音阳性
E.肠鸣音完全消失
正确答案：C
A、B说明有腹膜炎，但不一定是穿孔。D说明有腹腔积液。E是肠麻痹的体征。 -
第4题：
患者男性，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是A.禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
B.给予镇痛镇静剂
C.给予抗生素治疗
D.急诊手术
E.输液答案：D解析：分析题干信息：①患者有胃十二指肠溃疡病史；②于某一时间点突感明确的刀割样剧烈疼痛；③继而出现弥漫性腹膜炎的症状，初步推知患者发生了溃疡急性穿孔。而对于年轻、溃疡病史较短，症状和体征较轻的空腹穿孔病人，可采用胃肠减压、输液及抗生素等保守治疗，对于症状和体征较重的患者应立即行急诊手术治疗，该患者症状和体征重，已不适宜非手术治疗，必须急诊手术。 -
第5题：
女性，55 岁。上腹部被汽车撞伤2 小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P135 次/ 分，BP75/45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。
最可能的诊断是A. 胃穿孔
B. 小肠破裂
C. 腹膜后血肿
D. 肝脾破裂答案：D解析： -
第6题：
患者，男，36岁。5小时前腹部被重物砸伤。查体：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括A.诊断性腹腔穿刺
B.密切监测基本生命体征
C.补充血容量，抗休克
D.止痛、镇静
E.抗感染治疗答案：D解析：腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该应用止痛和镇静剂，以免掩盖病情，延误诊治。 -
第7题：
急性腹膜炎最重要的体征是A.腹式呼吸消失
B.肝浊音界缩小
C.肠鸣音减弱
D.压痛、反跳痛、肌紧张
E.移动性浊音阳性答案：D解析：急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其病理基础是腹膜壁层和（或）脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。标志体征为压痛、反跳痛、肌紧张（D对）。腹式呼吸消失（A错）、肝浊音界缩小（B错）、肠鸣音减弱（C错）、移动性浊音阳性（E错）均为气腹表现，而非急性腹膜炎。 -
第8题：
急性腹膜炎最重要的体征是（）
- A、腹式呼吸消失
- B、肝浊音界消失
- C、肠鸣音减弱
- D、移动性浊音阳性
- E、压痛，反跳痛，肌紧张
正确答案:E -
第9题：
患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）
- A、腹肌紧张
- B、腹部叩诊鼓音
- C、肝浊音界消失
- D、腹部移动性浊音
- E、肠鸣音消失
正确答案:C -
第10题：
单选题下列体征中能提示炎症累及壁层腹膜的是（）A腹部压痛
B移动性浊音阳性
C腹部反跳痛
D腹式呼吸减弱或消失
E肠鸣音消失
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，女性，17岁，学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。 如腹穿抽到不凝固血液，应考虑为（ ）A脾破裂
B小肠破裂
C肠系膜血管破裂
D肝破裂
E胰腺破裂
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者，女性，17岁，学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。 以下护理措施不妥的是（ ）A输血、输液
B半卧位
C禁食、禁饮
D密切观察生命体征
E禁用吗啡类镇痛剂
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断
A．腹式呼吸消失
B．腹肌紧张
C．腹部移动性浊音阳性
D．肝浊音界消失
E．肠鸣音消失
正确答案：D
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第14题：
急性腹膜炎最重要的体征是( )。
A．腹式呼吸消失
B．肝浊音界缩小
C．肠鸣音减弱
D．移动性浊音阳性
E．腹部压痛、反跳痛、肌紧张
正确答案：E
解析：急性腹膜炎的临床表现 -
第15题：
下列体征中能提示炎症累及壁层腹膜的是A.腹部压痛
B.移动性浊音阳性
C.腹部反跳痛
D.腹式呼吸减弱或消失
E.肠鸣音消失答案：C解析：提示炎症累及壁层腹膜的是腹部反跳痛 -
第16题：
患者，男性，24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最为明显，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是A.肠鸣音消失
B.突发腹部剧痛
C.腹膜炎体征
D.肝浊音界消失
E.移动性浊音答案：D解析：患者饮酒后突发上腹剧痛，考虑急性胰腺炎或穿孔病变，而肝浊音界消失为气腹表现，对诊断穿孔排除胰腺炎有指导意义，而其他选项的体征可出现在任何急腹症。故选D。 -
第17题：
女性，55 岁。上腹部被汽车撞伤2 小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P135 次/ 分，BP75/45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。
首 选的诊断方法是A. 腹部CT 检查
B. 腹腔穿刺
C. 腹腔动脉造影
D. 立位腹平片答案：B解析： -
第18题：
能提示炎症累及壁层腹膜的体征是A.腹部反跳痛
B.腹式呼吸减弱或消失
C.移动性浊音阳性
D.腹部压痛
E.肠鸣音消失答案：A解析： -
第19题：
男性，40岁，腹部外伤后5h，四肢湿冷、腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音消失，对该患者目前处理不正确的是A.给予止痛镇静剂
B.行诊断性腹腔穿刺
C.给予抗生素
D.补充血容量
E.密切监测生命体征答案：A解析： -
第20题：
男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）。
- A、腹式呼吸消失
- B、腹肌紧张
- C、腹部移动性浊音阳性
- D、肝浊音界消失
- E、肠鸣音消失
正确答案:D -
第21题：
单选题能提示炎症累及壁层腹膜的体征是（）。A腹部压痛
B移动性浊音阳性
C腹部反跳痛
D腹式呼吸减弱或消失
E肠鸣音消失
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者，女性，17岁，学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。 最有助于诊断的检查为（ ）A腹部X线检查
B诊断性腹穿
CB型超声检查
D血常规检查
E腹部CT检查
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题下列哪项可诊断肠麻痹（）A腹部压痛
B压痛伴反跳痛、腹肌紧张
C肠鸣音减弱甚至消失
D移动性浊音阳性
E腹式呼吸减弱
正确答案： B解析： 暂无解析