全身化脓性感染出现转移性脓肿的是( )。A．败血症B．菌血症C．毒血症D．脓血症E．以上都不是

【考点】脓血症的全身感染【精析】脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。故本题选C。出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染，排除A；败血症临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹淤点、肝脾大和白细胞数增高等，排除B；毒血症全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克，排除D。【避错】本题易错选B，考生混淆脓血症和败血症的概念，此题具有代表性，对于此题的几种感染类型应分辨掌握。

脓血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰氏阴性杆菌，偶为真菌。

败血症是致病菌侵入血液循环，迅速繁殖并引起全身症状。菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散。毒血症是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环。脓血症是局部化脓性病灶的细菌栓子侵入血循环或脱落的感染血栓从血路扩散到身体其他部位或器官，并引起迁徙性脓肿。故本题选择D。解题关键：临床上有时不易区分败血症、脓血症和毒血症，但其有许多共同之处：起病急骤，发展快，病情重，全身症状明显。