5个月婴儿，哭闹时右腹股沟区出现一梨形包块，睡眠时可消失，目前应选择的处理方法是A.紧急手术B.择期手术C.早期手术D.暂不手术E.禁忌手术
题目
5个月婴儿，哭闹时右腹股沟区出现一梨形包块，睡眠时可消失，目前应选择的处理方法是
A.紧急手术
B.择期手术
C.早期手术
D.暂不手术
E.禁忌手术
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第1题：
【病例摘要】患者男性，56岁。主诉：右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T36.5℃，P75次/分，R21次/分，BP115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（-）。
参考答案：【评分要点】1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：腹股沟斜疝（右侧）。（2）诊断依据①男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。②右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），可坠入阴囊，平卧肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。③透光实验（-）。2.鉴别诊断（5分）①腹股沟直疝。②鞘膜积液。③腹股沟肿大淋巴结。3.进一步检查（4分）B超或CT。4.治疗原则（3分）手术治疗：疝囊高位结扎+修补术。
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第2题：
6个月婴儿腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失，诊断为腹股沟斜疝，其处理方法是A.手法复位
B.择期手术
C.禁忌手术
D.立即手术
E.暂不手术答案：E解析： -
第3题：
患儿男，出生5个月。哭闹时出现右腹股沟斜疝，可回纳，应采用A.暂不手术
B.择期手术
C.急诊手术
D.禁忌手术
E.限期手术答案：B解析： -
第4题：
6个月婴儿腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失。诊断为腹股沟斜疝，治疗要点是A.紧急手术
B.择期手术
C.暂不手术
D.早期手术
E.禁忌手术答案：C解析：6个月大的婴儿腹股沟斜疝可以暂不手术，因为随着生长发育可能自愈 -
第5题：
6个月婴儿，腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失，诊断为腹股沟斜疝，治疗原则是A.紧急手术
B.择期手术
C.暂不手术
D.早期手术
E.禁忌手术答案：C解析：患儿出现可复性腹股沟疝表现，由于病人年幼，有自愈可能，故暂不手术。