患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐，随后再次昏迷。体检：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)。应考虑为A、脑震荡B、慢性硬膜下血肿C、原发性脑干损伤D、硬脑膜外血肿E、急性硬脑膜下血肿

题目

患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐，随后再次昏迷。体检：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)。应考虑为

A、脑震荡

B、慢性硬膜下血肿

C、原发性脑干损伤

D、硬脑膜外血肿

E、急性硬脑膜下血肿

相似考题

1.患者，男性，18岁。车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20分钟。清醒后诉头痛。目前病情观察的重点在于及时发现A.呼吸道梗阻B.颅内压增高C.压疮D.水、电解质失衡E.感染 板减少性紫癜。

2.患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是A.脉搏、呼吸、血压B.血压、脉搏、呼吸C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏E.呼吸、脉搏、血压

3.患者男性，20岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞，观察该患学的生命体征的顺序是( )A.脉搏、呼吸、血压B.血压、脉搏、呼吸C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏E.呼吸、脉搏、血压

4.患者，男性，22岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是A.静卧、休息B.床头抬高150～300C.营养支持D.应用抗生素E.防治脑水肿

更多“患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐，随后再次 ”相关问题

  • 第1题：

    外伤后出现急性硬脑膜外血肿的患者，典型的意识障碍形式是

    A.清醒与朦胧状态交替出现

    B.持续性昏迷加重

    C.早期清醒，随后逐渐昏迷

    D.清醒，随后昏迷，再次清醒

    E.昏迷，随后清醒，再次昏迷


    正确答案：E
    急性硬脑膜外血肿患者有典型的中间清醒期，即外伤后因脑震荡出现意识障碍——昏迷，随后清醒，随着颅内出血、血肿形成及脑水肿加重，颅内压增高甚至发生脑疝，病人会再次昏迷。

  • 第2题：

    外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是

    A.清醒与朦胧状态交替出现

    B.持续性昏迷加重

    C.早期清醒，随后逐渐昏迷

    D.清醒，随后昏迷，再次清醒

    E.昏迷，随后清醒，再次昏迷


    正确答案：E
    外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是中间清醒期，表现为昏迷，随后清醒，再次昏迷。

  • 第3题：

    外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是

    A:清醒与朦胧状态交替出现
    B:持续性昏迷加重
    C:早期清醒，随后逐渐昏迷
    D:清醒，随后昏迷，再次清醒
    E:昏迷，随后清醒，再次昏迷

    答案：E
    解析：
    外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是中间清醒期，表现为昏迷，随后清醒，再次昏迷。

  • 第4题：

    患者，男，38岁。车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）。

    • A、颅底骨折
    • B、脑震荡
    • C、硬脑膜外血肿
    • D、硬脑膜下血肿
    • E、颅盖骨折

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐，随后再次昏迷。体检：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征（+）。应考虑为（）。

    • A、脑震荡
    • B、慢性硬膜下血肿
    • C、原发性脑干损伤
    • D、硬脑膜外血肿
    • E、急性硬脑膜下血肿

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，28岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑
    A

    颅底骨折

    B

    脑震荡

    C

    硬膜外血肿

    D

    硬膜下血肿

    E

    颅盖骨折


    正确答案： C
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，38岁。车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）。
    A

    颅底骨折

    B

    脑震荡

    C

    硬脑膜外血肿

    D

    硬脑膜下血肿

    E

    颅盖骨折


    正确答案： C
    解析： [解析] 硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90%伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍出现具有中间清醒期的昏迷状态，出现无原发昏迷的继发昏迷，出现在原发性昏迷的基础上，昏迷继续加深加重。昏迷-清醒-再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大，光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性。CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗，同脑挫裂伤。控制脑水肿，降低颅内压，预防脑疝。尽快手术清除血肿，以利减压。

  • 第8题：

    单选题
    患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。该患者经治疗意识清醒后应采取的体位是（）
    A

    去枕平卧位

    B

    侧俯卧位

    C

    头低足高位

    D

    中凹卧位

    E

    头高斜坡卧位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，女性，19岁。头部跌伤后当即昏迷，10分钟后清醒，1天后再次昏迷，检查：伤侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体瘫痪。处理应采取

    A、激素治疗

    B、冬眠低温疗法

    C、改善脑细胞代谢

    D、急诊手术

    E、脱水治疗


    参考答案：D

  • 第10题：

    患者，男性，18岁，车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20分钟。清醒后诉头痛，目前病情观察的重点在于及时发现

    A.呼吸道梗阻

    B.颅内压增高

    C.压疮

    D.水、电解质失衡

    E.感染


    正确答案：B
    头痛是颅内压增高最常见的症状，所以重点在于及时发现有无颅内压增高。

  • 第11题：

    患者男性，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。

    患者到达医院后的意识状态分级是
    A.清醒
    B.嗜睡
    C.朦胧
    D.昏迷
    E.模糊

    答案：D
    解析：
    1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
    2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法，分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示意识障碍的程度，最高分15分，总分低于8分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。
    3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

  • 第12题：

    患者男，40岁。头部外伤后昏迷，15分钟后清醒，清醒后不能回忆受伤时情况，1天后再次陷入昏迷，该患者最可能是（）

    • A、脑震荡
    • B、脑挫裂伤
    • C、脑内血肿
    • D、硬膜外血肿
    • E、硬膜下血肿

    正确答案:A

  • 第13题：

    男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）

    • A、颅底骨折
    • B、脑震荡
    • C、硬脑膜外血肿
    • D、硬脑膜下血肿
    • E、颅盖骨折

    正确答案:C

  • 第14题：

    问答题
    患者，女性。34岁，车祸后头部着地，当即昏迷，约30分钟后清醒，自诉头痛、头晕、恶心。留院观察期间多次呕吐，5小时后再次昏迷检查发现左侧瞳孔散大，对光反应迟钝，右侧肢体瘫痪。请问：该患者考虑何种脑损伤?对该昏迷患者的护理应注意什么?

    正确答案： 该患者考虑为硬脑膜外血肿并脑疝形成。
    对该昏迷患者的护理应注意：①保持呼吸道通畅；②保持正确体位，抬高床头15～30°；③增加营养，及时、有效补充能量和蛋白质以减轻机体损耗；④预防并发症如压疮、泌尿系感染、肺部感染、暴露性角膜炎、关节挛缩、肌萎缩等。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐，随后再次昏迷。体检：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)，应考虑为（　）
    A

    脑震荡

    B

    慢性硬膜下血肿

    C

    原发性脑干损伤

    D

    硬脑膜外血肿

    E

    急性硬脑膜下血肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。患者到达医院后的意识状态分级是（）
    A

    清醒

    B

    嗜睡

    C

    朦胧

    D

    昏迷

    E

    模糊


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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