女性，48岁，血压160/105mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：钾2.6mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，可初步考虑A、高血压B、糖尿病C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇症E、肾病综合征

第1题：

女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。 为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义（　）

• A、血醛固酮测定
• B、24小时尿钾测定
• C、肾素-血管紧张素Ⅱ测定
• D、24小时尿钠测定
• E、低钠试验

第2题：

女性，48岁，血压160／105mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：钾2．6mmol／L，钠148mmol／L，二氧化碳结合力38mmol／L，可初步考虑（）

• A、高血压
• B、糖尿病
• C、原发性醛固酮增多症
• D、皮质醇症
• E、以上都不是

第3题：

女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。若系儿茶酚胺症引起的高血压，最有力的根据是（）

• A、持续性高血压
• B、头痛、头晕、心悸、视力减退
• C、用一般降压药无效
• D、24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高
• E、受刺激后症状加剧

第4题：

女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。此病人最可能是（）

• A、肾上腺球状带皮质腺瘤
• B、肾上腺束状带皮质腺瘤
• C、肾上腺网状带皮质腺瘤
• D、肾上腺髓质增生
• E、肾上腺嗜铬细胞瘤

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。下列哪项检查最有利于诊断（）

• A、OGTT
• B、ACTH测定
• C、血皮质醇节律测定
• D、24小时尿游离皮质醇测定
• E、24小时尿17羟、17酮测定

第9题：

二岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为-+，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。首选的治疗是（）

• A、口服泼尼松
• B、呋塞米
• C、硝苯地平
• D、补钾
• E、静滴硝普钠

第10题：

女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。术前1～2周宜用何种药物作术前准备（）

• A、输血、补液
• B、使用β受体兴奋剂
• C、使用皮质类固醇药
• D、使用α受体兴奋剂
• E、补充钾离子溶液或安体舒通利尿

第11题：

女，32岁，夜尿多，全身乏力，查体血压120/100mmHg，实验室检查血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d，首先考虑为（）

• A、高血压
• B、嗜铬细胞瘤
• C、原发性醛固酮症
• D、氢化可的松增多症
• E、肾动脉狭窄

第12题：

第13题：