初产妇,26岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不衬,决定经阴道分娩。下列正确的是A、出现心衰症状时吸氧B、产妇取平卧位休息C、第二产程鼓励产妇屏气用力D、产后常规注射麦角新碱E、胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

题目

初产妇,26岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不衬,决定经阴道分娩。下列正确的是

A、出现心衰症状时吸氧

B、产妇取平卧位休息

C、第二产程鼓励产妇屏气用力

D、产后常规注射麦角新碱

E、胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    27岁,初产妇,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,下列哪项正确

    A.产妇取平卧位休息
    B.第二产程鼓励产妇屏气用力
    C.出现心衰征象时吸氧
    D.胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
    E.产后常规注射麦角新碱,预防产后出血

    答案:D
    解析:
    出现心衰征象时产妇应取半卧位,避免屏气加腹压,行助产缩短产程,产后禁用麦角新碱,胎儿娩出后腹部置沙袋以防心衰。

  • 第2题:

    某初产妇,29岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不衬,经阴道分娩。下列正确的是()。

    • A、产妇取平卧位
    • B、出现心衰征象时吸氧
    • C、第二产程鼓励产妇屏气用力
    • D、胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
    • E、产后常规注射麦角新碱,预防产后出血

    正确答案:D

  • 第3题:

    35岁初产妇,足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。该孕妇经阴道分娩,产程中下列处理哪项是错误的()

    • A、第一产程适当应用镇静剂
    • B、产程开始即予抗生素预防感染
    • C、尽可能缩短第二产程
    • D、胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋
    • E、如出现产后出血严禁使用催产素

    正确答案:E

  • 第4题:

    初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪项可能()

    • A、阴道静脉曲张破裂
    • B、胎盘早期剥离
    • C、前置胎盘
    • D、子宫破裂
    • E、阴道外伤

    正确答案:C

  • 第5题:

    妊娠合并心脏病阴道分娩的指征()

    • A、心功能I~Ⅱ级
    • B、胎儿不大
    • C、胎位正常
    • D、宫颈条件良好
    • E、胎心正常

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    单选题
    初产妇,26岁,足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史,心功能Ⅱ级。产科检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。下列哪项产程处理正确()
    A

    产妇取平卧位休息

    B

    出现心衰征象时吸氧

    C

    第2产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱


    正确答案: D
    解析: 产妇应取左侧卧位休息,增加回心血量,出现心衰征象应取半卧位,高浓度面罩吸氧,第二产程避免屏气用力,利用侧切、产钳或胎吸,缩短第二产程,胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定,以防腹压骤降而诱发心力衰竭。禁用麦角新碱,以防静脉压增高。

  • 第7题:

    单选题
    某初产妇,29岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不衬,经阴道分娩。下列正确的是()。
    A

    产妇取平卧位

    B

    出现心衰征象时吸氧

    C

    第二产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱,预防产后出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    足月妊娠初产妇,合并心脏病临产入院,检查心率100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎位正常,宫口开大5cm,先露部在+2,应选择哪种方式分娩最合适()
    A

    剖宫产术

    B

    待宫口开全,阴道助产(胎头吸引或产钳)

    C

    自然分娩

    D

    缩宫素引产

    E

    适当加腹压缩短第二产程


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,下列哪项正确()
    A

    产妇取平卧位休息

    B

    出现心衰征象时吸氧

    C

    第二产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱,预防产后出血


    正确答案: C
    解析: 主要涉及妊娠合并风湿性心脏病产程中的处理问题。分娩期特别是第二产程中,心脏负担最重。胎儿娩出后腹腔内压力骤减,回心血量骤增,加之子宫收缩,大量血液进入循环血中,容易造成心力衰竭。25%考生认为出现心衰征象时吸氧正确,至少说明他们认为吸氧有利于产妇,只是应该全程吸氧,而非出现心衰时才采取此项措施。

  • 第10题:

    初产妇,26岁,足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史,心功能Ⅱ级。产科检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。下列哪项产程处理正确()

    • A、产妇取平卧位休息
    • B、出现心衰征象时吸氧
    • C、第2产程鼓励产妇屏气用力
    • D、胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
    • E、产后常规注射麦角新碱

    正确答案:D

  • 第11题:

    初产妇,26岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不衬,决定经阴道分娩。下列正确的是()。

    • A、出现心衰症状时吸氧
    • B、产妇取平卧位休息
    • C、第二产程鼓励产妇屏气用力
    • D、产后常规注射麦角新碱
    • E、胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

    正确答案:E

  • 第12题:

    足月妊娠初产妇,合并心脏病临产入院,检查心率100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎位正常,宫口开大5cm,先露部在+2,应选择哪种方式分娩最合适()

    • A、剖宫产术
    • B、待宫口开全,阴道助产(胎头吸引或产钳)
    • C、自然分娩
    • D、缩宫素引产
    • E、适当加腹压缩短第二产程

    正确答案:B

  • 第13题:

    35岁初产妇,足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。分娩方式可考虑()

    • A、严密监护下经阴道分娩
    • B、立即剖宫产
    • C、临产后行剖宫产
    • D、米索引产
    • E、顺其自然,无须特殊处理

    正确答案:A

  • 第14题:

    35岁经产妇,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。分娩方式可考虑()

    • A、严密监护下经阴道分娩
    • B、立即剖宫产
    • C、临产后行剖宫产
    • D、米索引产
    • E、顺其自然,无须特殊处理

    正确答案:A

  • 第15题:

    单选题
    35岁经产妇,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。分娩方式可考虑()
    A

    严密监护下经阴道分娩

    B

    立即剖宫产

    C

    临产后行剖宫产

    D

    米索引产

    E

    顺其自然,无须特殊处理


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    初产妇,26岁,足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史,心功能2级。产科检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。处理正确的是(  )。
    A

    产妇取平卧位体息

    B

    出现心力衰竭征象时吸氧

    C

    第二产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱


    正确答案: D
    解析:
    产妇应取左侧卧位休息,增加回心血量,出现心力衰竭征象应取半卧位,高浓度面罩吸氧,第二产程避免屏气用力,利用侧切、产钳或胎吸,缩短第二产程,胎儿娩出后腹部放置沙袋井用腹带包扎固定,以防腹压骤降,回心血量增多而诱发心力衰竭。禁用麦角新碱,以防静脉压增高。

  • 第17题:

    单选题
    初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列选项正确的是()
    A

    产妇取平卧位休息

    B

    出现心衰征象时吸氧

    C

    第2产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱


    正确答案: E
    解析: 妊娠合并心脏病时产妇应取左侧卧位,气急者半卧位,以减少回心血量,故排除A。当出现心衰时,应取半卧位,吸氧,并给予强心药物、镇静药等,故选项B正确。第二产程时应避免屏气用力,以减少能量消耗,选项C不正确。应在胎儿娩出后腹部放置沙袋,以防止腹压骤降而诱发心衰,选项D提到的是胎肩娩出后,故排除。产后禁用麦角新碱,以防止静脉压的增高,选项E不正确。

  • 第18题:

    单选题
    初产妇,26岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不衬,决定经阴道分娩。下列正确的是()。
    A

    出现心衰症状时吸氧

    B

    产妇取平卧位休息

    C

    第二产程鼓励产妇屏气用力

    D

    产后常规注射麦角新碱

    E

    胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析